威海长期异地就医备案人员住院医疗费用报销指南

长期异地就医备案人员住院医疗费用手工报销
一、事项名称
长期异地就医人员住院医疗费用手工报销(非联网)
二、服务对象
1.异地安置人员、异地长期居住人员;
2.常驻异地工作人员 。
三、政策依据
《威海市职工基本医疗保险规定》(威政发〔2008〕10号按规定办理各项备案手续的参保人员,在外地住院治疗发生的医疗费用,经个人结算后,持收费收据、费用明细、病历资料、社会保障卡等资料到经办机构按规定审核报销 。威海市医疗保障局关于印发《威海市医疗保障异地就医管理办法》的通知(威医保发〔2020〕51号) 。
四、办理条件
按规定办理职工异地居住备案手续后,在异地定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用,予以审核报销 。资料齐全,正常参保缴费,符合享受待遇的政策规定 。
五、申办材料
【威海长期异地就医备案人员住院医疗费用报销指南】医院收费有效票据、费用清单、出院记录(诊断证明)以上材料均需加盖医院专章 。属于意外伤害情形的,须提供病历复印件,第三方赔付材料,责任划分材料(或个人书面承诺书) 。
六、办理方式
1.现场办理:
市直:环翠区胶州路7号一楼医保综合业务受理窗口;
文登区:世纪大道84号社保大厅医保综合业务受理窗口;
荣成市:府西路178号二楼3-6号医保综合业务受理窗口;
乳山市:深圳路108号市民服务中心二楼医保服务窗口;
环翠区:世昌大道3-3海裕城E座2F人力资源社会保障综合服务中心医保综合业务窗口;
高区:抚顺路1号高新区政务服务中心二楼就业社保大厅9号窗口;
经区:齐鲁大道66号经区政务服务中心4楼12、13号窗口;
临港区:江苏东路15-1号政务服务中心东大厅23-26号窗口 。
2.网上办理:
待开通网上服务后,及时公布 。
七、办理流程
1.参保人或单位持报销材料现场提供进行申报;
2.医保经办机构受理审核,对材料不全的,一次性告知需补齐的材料 。
八、办理时限
5个工作日 。
九、办理进度查询
1.现场查询:
市直:环翠区胶州路7号一楼医保综合业务受理窗口;
文登区:世纪大道84号社保大厅医保综合业务受理窗口;
荣成市:府西路178号二楼3-6号医保综合业务受理窗口;
乳山市:深圳路108号市民服务中心二楼医保服务窗口;
环翠区:世昌大道3-3海裕城E座2F人力资源社会保障综合服务中心医保综合业务窗口;
高区:抚顺路1号高新区政务服务中心二楼就业社保大厅9号窗口;
经区:齐鲁大道66号经区政务服务中心4楼12、13号窗口;
临港区:江苏东路15-1号政务服务中心东大厅23-26号窗口 。
2.电话查询:
市直5190857;环翠5201760;经区5981687;高区5629010;临港5551203;文登8473379;荣成7523380;乳山6626440 。
3.网上查询:
登录威海市医疗保障局官网http://ylbzj.weihai.gov.cn进入“服务大厅”查询 。
十、监督电话
市直5282876;环翠区5230919;经区5980038;高区5680303;临港区5581892;文登3793739;荣成7595936;乳山6663310 。

威海长期异地就医备案人员住院医疗费用报销指南

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