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经济观察网 采访人员 瞿依贤 编辑 陈哲 11月16日 ， 《中国高血压临床实践指南》（下称《实践指南》）修改高血压诊断标准3天后，《实践指南》制订委员会一位要求匿名的核心成员告诉经济观察网，《实践指南》有足够的循证医学证据，也做了成本效益换算，将高血压诊断标准由140/90mmHg修改为130/80mmHg有足够的科学依据 。
此外，针对《实践指南》背后有药企推动的说法，这位核心成员告诉经济观察网 ， 《实践指南》用的全部是自有项目的科研经费，没有拿过药企一分钱 。
11月13日，《实践指南》在线上发布，指南制订委员会代表包括北部战区总医院韩雅玲、国家心血管病中心 中国医学科学院阜外医院教授蔡军、中国医科大学附属第一医院教授孙英贤、泰达国际心血管病医院教授李玉明、首都医科大学附属北京安贞医院教授赵冬、复旦大学附属华山医院教授李勇、河北省人民医院教授郭艺芳、兰州大学第二医院教授余静等 。
以下为经济观察网与该《实践指南》核心成员的对话：
经济观察网：《实践指南》把标准修改了 ， 你对这一条修改持什么意见？
核心成员：从学术角度，我个人是支持的 。因为我们（国家）心血管的防控局面比较差，肯定是要关口前移、早期干预 ， 这是正确的路 。如果我们不早期干预，未来进展为高血压的病人也越来越多，心血管人群会越来越多，疾病负担会越来越重 。
所以我本身对早期干预、强化降压，是持赞同意见的 。对于修改诊断标准和降压目标值，绝大部分专家投票都是很支持的 。
经济观察网：这两天业界讨论非常多，你怎么看外界的讨论？
核心成员：任何一个新生事物出来 ， 一定会有不同的声音，每个人都有每个人的观点，早期大家肯定有不同的想法 。现在国家卫健委作为最高的卫生政策决策指导机构定了基调，我们会遵照执行 。不论高血压标准最终是否调整，能够引起社会各界对于以高血压为代表的慢性疾病诊治管理的重视，都是一件好事 。高血压标准调整取决于中国居民的强化降压的高级别证据，我们期待未来的证据、依据会越来越多 。
经济观察网：业内很多你的同行都说，130/80mmHg的标准缺乏循证医学证据 。
核心成员：140/90mmHg肯定是证据更强 ， 但是这不表示130~139之间证据就不足，这是两码事 。美国2017年就修改诊断标准到130/80mmHg，难道他没有依据吗？一定是有依据的，有非常强的循证医学证据的 。最近刚刚发布的欧洲儿童和青少年高血压治疗指南也将诊断标准改为130/85 mmHg，今年6月发布的中国台湾地区的成人高血压诊断标准改为了130/80 mmHg 。
我们这个《实践指南》的修改，基于国内国外的队列研究、干预研究、成本效益分析都是支持修改的，证据是非常强的 。
经济观察网：也有专家从卫生经济学角度分析，如果标准降至130/80mmHg，中国高血压患者人数会成倍增长，这对医保基金、对整个社会来说负担太大了 。
核心成员：这是简单的想当然（的观点），没有做认真的成本效益换算 。
现在高血压的药品 ， 一片药才几分钱、几毛钱，一年的成本也就几十块钱，就一顿饭钱 。这和未来减少的严重的靶器官损害高额医疗支出相比，成本效益换算下来一定是非常好的结果 。
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