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东营医保门诊怎么报销 东营哪些医疗费用不能报销?

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一、医保能够报销哪些 ， 主要看医保目录
医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录 。
【东营医保门诊怎么报销 东营哪些医疗费用不能报销?】1、医保药品目录：分为甲类和乙类 。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围 ， 之后按规定比例报销;乙类目录里的药品需要个人自付一定比例 ， 剩下的部分纳入报销范围 ， 再按规定比例报销 。
如：减肥药、解酒药、治疗不孕不育等药品不能报销 。
2、诊疗项目目录：临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目 。
如：挂号费、病历工本费、美容项目、整容项目等不能报销 。
3、医疗服务设施目录：定点医疗机构提供的 ， 在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施 。
如：急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销
二、除了医保目录外 ， 与医保报销费用相关的概念还有报销比例、起付线和封顶线
1、报销比例：医保保而不包 ， 会设定相应的比例来进行报销 。
2、起付线：起付线是医保基金的起付标准 。参保人在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用 ， 要先自己承担起付线以下的费用 ， 过了起付线费用的部分才可以按规定、按比例报销 。
3、封顶线：封顶线是医保基金的最高支付限额 。即参保人在一年度内累计能从医保基金里获得报销的最大限额 。封顶线以外的费用基本医保不能报销 ， 但对于城乡居民医保的参保人来说还有大病保险继续进行报销;同时参保人可以通过参加补充医保、商业保险等办法解决 。
4、报销的计算方法：
医保报销费用=【(甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用)-起付线】×报销比例
特别提醒：各地起付线、封顶线、报销比例可能不尽相同 ， 请咨询本地的医保部门 。

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