甲状腺弥漫性病变是一种高发的结节性疾病，甲状腺弥漫性病变的发病会给患者的身心带来很大的烦恼，而医学上也对这种甲状腺弥漫性病变在进行着多方面的研究，可以说对于现代医学来说如果可以攻破甲状腺弥漫性病变的病因及治疗方法的话，那么就可以很大程度的减少很多人的痛苦 。
临床上甲状腺弥漫性病变的常见病种多为结节性甲状腺肿(下称结甲)、甲状腺癌(下称甲癌) 、桥本甲状腺炎(下称桥本病)、Graves病等 。由于各病种治疗方案不同，故有必要对此 类疾病进行治疗前定性诊断 。笔者搜集50例上述病种的甲状腺CT图像进行回顾性分析，重点 讨论各病种的CT诊断及鉴别诊断 。
1 材料与方法
本组50例，甲状腺病变均呈一叶以上弥漫性分布，结甲及甲癌病例腺内肿物均为多发性(不 符合本条件的病例均不属本组范围) 。50例中，结甲14例(男∶女为4∶10)，甲癌14例(男∶ 女为8∶6，其中乳头状腺癌10例，滤泡状腺癌4例)，桥本病12例(男∶女为8∶4)，Graves 病10例(均为女性) 。年龄24～64岁 。除5例Graves病、2例桥本病经临床及实验室检查证实 外，其余病例均经病理证实 。
全部病例均采用日本岛津SCT-4500TE全身CT机 扫描 。5例Gr aves病因甲状腺机能亢进症状明显未作增强，其余45例均严格按以下扫描及成像技术进行平 扫及增强检查：①平扫及增强扫描均取层厚及层距5mm连续扫描; ②将甲状腺结构置于扫描 野中心进行靶扫描，以同时显示甲状腺邻近2cm范围及颈鞘区结构为满足条件，尽量缩小扫 描野，最大限度地提高靶区内图像质量; ③增强扫描图像分别采用利于显示甲状腺内病灶 的高窗位、窄窗宽及利于显示甲状腺外邻近结构的稍低窗位、宽窗进行观察及照相 。前者窗 位以甲状腺最高密度区CT值 为标准，窗宽为150～200HU;后者窗位取胸锁乳突肌 密度作标准 ，窗宽取250～450HU 。
2 结果
2.1 结节性甲状腺肿
14例 。平扫及增强扫描均见甲状腺双叶及峡部呈对称性或基本对称性肿大，密度不同程度减 低且极不均匀 。14例腺体内均伴有多发分布较均匀的更低密度结节，结节大小约1～3cm不等 ，但直径大多在1cm左右，实性结节内密度不均，边缘模糊，其中8例的部分结节有大范围 囊变，4例囊变区边缘有壁结节突入囊腔内，但均未见壁结节明显高密度强化表现 。5例邻近 腺体边缘之结节灶致局部腺体边缘隆起，但14例均未见腺体边缘连线破坏、中断及邻近腺外 结构破坏和肿大淋巴结等表现 。6例甲状腺内有多发点状或粗大不规则钙化 。
结甲 。平扫，甲状腺弥漫对称性肿大，密度不均匀减低，腺内低 密度结节大小及分布较均匀，部分结节囊变，囊内有壁结节
【甲状腺弥漫病变是什么意思?好治疗吗 甲状腺弥漫性病变】1病例 。增强扫描，囊变区壁结节无明显强化，实性结节边缘仍模糊不清，甲状腺边缘连线 完整
2.2 甲状腺癌
14例 。平扫及增强扫描均见腺体明显不对称性弥漫性肿大、密度不均匀减低伴腺内多发更低 密度肿物(结节或肿块) 。肿物均以实性不均匀密度为主，边缘均模糊不整，直径0.8～4.5cm 不等，其大小及分布较结甲更不均匀 。10例乳头状癌中，6例部分肿物内有不同程度囊变，其中4例囊变区有壁结节，1例壁结节呈高密度血管样强化，局部CT值达11 0HU 。12例部分邻近腺体边缘的肿物破坏腺体包膜，致局部腺体边缘连线中断、消失，笔者 称之为“节段缺损征”，其中9例肿物还分别破坏气管、食管、颈鞘血管、颈前肌群及胸骨 柄等邻近腺外结构 。10例可见颈浅、深淋巴结肿大，其中2例囊变，均未见壁结节。7例病变区有颗粒状或不规则钙化 。
相关经验推荐
- 甲状腺功能减退症 甲状腺功能减退症的临床表现
- 甲状腺三类结节会自己消失吗 甲状腺三类
- 甲状腺炎症 甲状腺炎症是什么引起的
- 甲状腺肿大吃什么食物好 甲状腺肿大吃什么
- 甲状腺激素偏高是什么原因造成的 甲状腺激素偏高
- 宫颈病变普查可以预防宫颈癌吗女性 宫颈病变普查可以预防宫颈癌吗
- 长期自慰会引起哪些疾病 长时间自慰会导致病变吗
- 胃窦在哪里位置 胃窦在哪里
- 甲减能怀孕吗
- 甲状腺功能低下症是什么意思 甲状腺功能低下症