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阜阳市居民医保大病保险是什么 阜阳市居民医保大病保险是什么时候开始

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阜阳市居民医保大病保险是什么?
大病保险 ， 其实是城乡居民大病保险的简称 。它是基本医疗保险制度的扩展和延伸 ， 主要针对大病患者的高额医疗费用 ， 在基本医疗报销的支付基础上给予进一步的保障 。
简单来说 ， 大病保险是城乡居民基本医疗保险的“附加险” ， 是一种国家惠民政策 ， 是对基本医疗保障的医疗补充 ， 其目的是避免广大人民群众因病致贫、因病返贫 。
阜阳市居民医保大病保险怎样报销?
想要知道大病报销如何报销 ， 下面的4个要素要弄明白：
保障对象：城乡居民医保参保人(职工医保不在其保障范围内)
是否需单独缴费：无需额外单独缴费参保 。参保缴纳的城乡居民基本医疗保险费用 ， 已包含大病保险费用 ， 无需额外单独缴费 。
报销的起付线和报销比例：大病保险和基本医疗保险一样 ， 都有起付标准 ， 不超过起付线的医疗费用不给予报销 ， 起付线之上的部分按照规定的比例报销 。
一般来说 ， 大病保险的起付线是在基本医疗保险的报销额度达到封顶线之后 ， 再自己支付一定的医疗费用 ， 具体的起付线金额与报销比例 ， 由各统筹地区自行规定 ， 各地会有差异 。此外 ， 大病保险对于贫困人群加大倾斜力度 ， 起付线降低50% ， 报销比例提高5% ， 并且还取消支付封顶线 。
报销方法：大病保险的报销方法和基本医疗保险也类似 ， 达到大病保险起付线后的、符合医保目录范围的医疗费用可以按规定比例进行报销;同样 ， 超出大病保险封顶线的部分不给予报销 。但是这种情况非常少见 ， 因为一般大病保险的额度对于绝大多数人是够用的 。
阜阳市居民医保大病报销是如何结算报销的?(可参考以下计算方式)
目前 ， XX市大病保险起付线标准为1.2万元
标准按个人自付累积金额分三档：
1.2万～3万元之间 大病保险赔付60%
3万元～10万元之间 赔付65%
10万元以上 赔付75%
假设李大爷今年患病首次入院花费10万元 ， 其中全自费项目花费1万元 ， 纳入医保报销部分为10万元-1万元=9万元 。根据XX市的医保政策 ， 基本医疗保险报销9万元×50%=4.5万元 。个人自付为9万元-4.5万元=4.5万元 。
4.5万元超过了XX市大病保险的起付标准13000元 ， 根据大病保险累计报销原则：
1.3万元以上5万元(含)以下部分报销60% ， 即(3万元-1.2万元)×60%=1.08万元 。
3万元以上10万元及以下部分报销65% ， 即(4.5万元-3万元)×65%=0.975万元 。
也就是说 ， 李大爷最终可获得1.08万元+0.975万元=2.055万元的大病报销 。
最后 ， 加上城乡居民基本医疗保险的部分 ， 李大爷此次看病一共报销了2.055万元+4.5万元=6.555万元 ， 实际个人自付3.445万元 。
阜阳市居民医保大病保险报销比例
(一)大病保险起付线1.3万元以上5万元以内段 ， 报销比例60%;
(二)5万元—10万元段 ， 报销比例65%;
(三)10万元—15万元段 ， 报销比例70%;
(四)15万元—20万元段 ， 报销比例75%;
【阜阳市居民医保大病保险是什么 阜阳市居民医保大病保险是什么时候开始】(五)20万元以上段 ， 报销比例80% 。

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