手足口病是多发生在五岁以下小朋友身上的一种疾病，并且具有传染性，这样很多家长都会格外的注意，尤其是上幼儿园的小朋友，玩的时候不懂得注意，容易交叉感染，所以家长们就更加的不放心了，因为很多家长都不知道这种疾病的具体症状和应对措施，所以我们要好好的了解一下 。
2. 呼吸系统：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰);肺部可闻及湿啰音或痰鸣音 。
3.循环系统：面色苍灰、皮肤发花、四肢发凉，指(趾)发绀;出冷汗;心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降 。二、实验室检查(一)血常规
普通病例白细胞计数正常，重症病例白细胞计数可明显升高 。
(二)血生化检查
部分病例可有轻度ALT、AST、CK-MB升高，重症病例可有肌钙蛋白(cTnI)、血糖升高 。CRP一般不升高 。
(三)脑脊液检查
神经系统受累时可有以下异常：外观清亮，压力增高，白细胞增多，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常 。
(四)病原学检查
肠道病毒(CoxA16 、EV71等)特异性核酸阳性或分离到肠道病毒 。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高 。应及时、规范留取标本，并尽快送检 。
(五)血清学检查
急性期与恢复期血清EV71、CoxA16或其它肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高 。三、物理学检查(一)胸片
可表现为双肺纹理增多，网格状、斑片状阴影，重症病例可出现肺水肿、肺出血征象，部分病例以单侧为著 。
(二)磁共振
神经系统受累者可有异常改变，以脑干、脊髓灰质损害为主 。
(三)脑电图
部分病例可表现为弥漫性慢波，少数可出现棘(尖)慢波 。
(四)超声心动图
左室射血分数下降，左室收缩运动减弱，二尖瓣或者三尖瓣返流 。
(五)心电图
无特异性改变 。可见窦性心动过速或过缓，Q-T间期延长，ST-T改变 。四、诊断标准(一)临床诊断病例在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见 。
1. 普通病例：发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热 。
2. 重症病例：出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现，实验室检查可有外周血白细胞增高、脑脊液异常、血糖增高，脑电图、脑脊髓磁共振、胸部X线、超声心动图检查可有异常 。
极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断 。
若无皮疹，临床不宜诊断为手足口病 。
(二)确诊病例
临床诊断病例具有下列之一者即可确诊 。
【手足口病诊疗指南2020 手足口病诊疗指南】1.肠道病毒(CoxA16 、EV71等)特异性核酸检测阳性 。
2.分离出肠道病毒，并鉴定为EV71、CoxA16或其它可引起手足口病的肠道病毒 。
3.急性期与恢复期血清EV71、CoxA16或其它可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高 。
五、鉴别诊断
(一)普通病例：需要与其他儿童发疹性疾病鉴别，如疱疹性荨麻疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹以及风疹等鉴别 。流行病学特点、皮疹形态、部位、出疹时间以及有无淋巴结肿大等可资鉴别，以皮疹形态及部位最为重要 。
(二)重症病例：
1.与其它中枢神经系统感染鉴别
(1)其他病毒所致中枢神经系统感染的表现可与重症手足口病相似，皮疹不典型者，应该尽快留取标本进行肠道病毒，尤其是EV71的病毒学检查，结合病原学或血清学检查做出诊断 。同时参照手足口病重症病例的处置流程进行诊治、处理 。
(2)以迟缓性麻痹为主要症状者应该与脊髓灰质炎鉴别 。2.与重症肺炎鉴别重症手足口病可发生神经源性肺水肿，应与重症肺炎鉴别 。前者咳嗽症状相对较轻，病情变化迅速，早期呼吸浅促，晚期呼吸困难，可出现白色、粉红色或血性泡沫痰，胸片为肺水肿表现 。
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