(2)切开瘘管并充分切除边缘组织 瘘管切开后应检查有无支管,如发现也应切开 。瘘管全部切开后即将腐烂肉芽组织搔刮干净,一般不需要将整个瘘管切除,以免创面过大 。最后修剪伤口边缘,使伤口呈底小口大的“V”字形,便于伤口深部先行愈合 。
(3)肛管括约肌切断 术中应仔细摸清探针位置与肛管直肠环的关系,如探针在肛管直肠环下方进入,虽全部切开瘘管及大部外括约肌及相应内括约肌,由于保存了耻骨直肠肌,不致引起肛门失禁,如探针在肛管直肠环上方进入直肠(如括约肌上肛瘘括约肌外肛瘘),则不可做瘘管切开术,应做挂线疗法或挂线分期手术 。第一期将环下方的瘘管切开或切除,环上方瘘管挂上粗丝浅,并扎紧 。第二期手术俟大部分外部伤口愈合后,肛管直肠环已有粘连固定,再沿挂线处切开肛管直肠环 。瘘管切开后其后,壁肉芽组织可用刮匙刮去,一般不必切除,以减少出血和避免损伤后壁的括约肌 。切除瘘管组织应送病理检查 。
(4)伤口处理 每日更换敷料一次,最好在排便后进行,伤口内填充敷料逐渐减少,直到肛管内创口愈合为止 。每隔数日做直肠指检可以扩张肛管,更可防止桥形粘连避免假愈合 。
2.挂线疗法
是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法 。适用于距肛门3~5cm内,有内外口低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗 。被结扎肌肉组织发生血运障碍,逐渐坏死、断开,但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连.肌肉不会收缩过多且逐渐愈合、从而可防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁 。手术在骶管麻醉或局麻下进行,将探针自外口插入后 。循瘘管走向由内口穿出,在内口处探针上缚一消毒的橡皮筋或粗丝线.引导穿过整个瘘管,将内外口之间的皮肤切开后扎紧挂线 。
SFT技术,即全电脑肛肠病诊疗系统于检查、治疗与一体,该技术主要应用于肛瘘、肛周脓肿的微创治疗,病变部位由计算机屏幕显示,图像清晰,诊断准确,同时图像可冻结、储存、回放、放大分析、测量计算等并能进行治疗前后对比 。
【肛瘘是什么 肛瘘是什么原因引起】肛瘘是什么大家都有了基本的了解了,有很多朋友得了这方面的疾病都难以启齿,不好意思去医院,那么如果你有很多相似的症状的话,最好尽快就医,提早治疗,避免病情严重给生活带来更多的不便 。
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