呕血就是呕吐的时候掺有血液或者全部的血 ， 呕血的原因有很多 ， 但是呕血一般都是有上消化道的急性出血所引起的 ， 包括胃 ， 十二指肠 ， 食管等器官 ， 听起来就很吓人 ， 如果遇到的话很多朋友就会更加的慌张了 ， 不止到该怎么办才好 ， 我们就来了解一下呕血的相关事项吧 。
3.其他较少见的全身性出血性疾病如DIC新生儿血小板减少性紫癜及各种先天性缺乏症等 。
4.消化道疾病:
新生儿呕血和便血
(1)反流性食管炎：临床表现为顽固性呕吐 ， 可有呕血或便血 ，
新生儿呕血和便血
常伴有营养不良和生长发育落后 。
(2)应激性溃疡：缺氧、颅内高压、严重感染时可引起应激性溃疡 ， 消化道出血 。
(3)急性胃肠炎：多数病原引起的急性胃肠道炎症 ， 除表现为发热、呕吐腹泻外 ， 严重者可出现便血和呕血 。
(4)肠梗阻：临床表现为呕吐、腹胀、呕血或便血 。
(5)乙状结肠直肠及肛门疾病：多为息肉 ， 肛门直肠瘘 ， 肛裂引起血便 。
临床表现
1.假性呕血和(或)便血
(1)咽入母血：新生儿口服铁剂、铋制剂、酚酞或中草药等可引起假性消化道出血 ， 但较少见 。分娩时咽入母亲产道中的污血 ， 或吸入乳母乳头皲裂、糜烂处的母血 ， 引起新生儿假性呕血和(或)便血较常见 。小儿一般情况良好 ， 无贫血貌或失血性休克 ， 血红蛋白抗碱变试验(Apt试验) ， 可明确血液为母血 。
(2)咽入自己的血液：新生儿由于咽入自己鼻咽腔或气道中的血液亦可引起呕血和(或)便血 ， 需要与真正的胃肠道出血相鉴别 。通常情况下 ， 常有插管等外伤史和局部损伤、出血所致 。有黑色柏油便 ， 大便边缘的尿布湿润处(不湿者可加清水)有血红色潜血或镜检红细胞可阳性 。
2.全身性出凝血疾病有胃肠道外出血的表现 ， 如皮肤、皮下的出血点瘀斑等 ， 出、凝血相检查有异常改变 。其中以重危儿的DIC为最多见 ， DIC患儿临床表现有重症感染、硬肿症或RDS等先天性同种免疫性或被动免疫性血小板减少性紫癜或各种先天性凝血因子缺乏症则较少见 ， 常有阳性家族病史和相应的出、凝血相异常 。新生儿期 ， 最常见的此类疾病是新生儿出血症 。新生儿出血症多在生后2～6天出现呕血出血量多时 ， 呕吐物多为鲜血可不混杂其他成分 。早期出血量不多且无重要脏器出血时
新生儿呕血和便血
【呕血的原因 常见的导致呕血的原因】 ， 小儿一般情况良好 。迟发性维生素K缺乏症 ， 常见于新生儿长期用抗生素胃肠道外营养或母亲偏食而由母乳喂养的婴儿 。发现出血即投予维生素K15～10mg静脉或肌内注射 ， 输新鲜全血或干冻血浆 ， 可获得止血 。
3.消化道出血性疾病
(1)反流性食管炎：有呕吐、呕血、体重增长减慢等症状 ， 亦可无任何症状 。内镜检查、稀钡餐检查 ， 可发现浅表的病变 ， pH值持续低于5.0则有诊断价值 。经电烧灼可进行局部止血 。
(2)应激性溃疡：新生儿应激性胃溃疡很多见胃酸分泌亢进 ， 可持续到生后第10天尤以头2～4天为甚 。颅内压升高也引起应激性溃疡 。常在新生儿早期发病有呕血和便血 ， 血量多少及新旧不等 ， 内科保守疗法即可治愈 。溃疡也可同时见于食管或十二指肠 。
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