职工基本医疗保险起付标准是多少?
起付标准又称起付线 , 是指在一定额度下的费用由参保人承担 , 超出部分才能按政策给予报销 。
目前职工医保起付标准为
市内:三级医院650元、二级医院450元、一级及以下医院200元;
市外:已备案参照市内标准执行 , 未备案不分等级 , 统一为1600元 。
职工基本医疗报销比例及最高支付限额
(一)报销比例 。在职人员报销比例85% , 退休人员报销比例90% 。异地就医已备案参照市内同级执行 , 异地就医未备案报销比例降低5% 。
(二)最高支付限额 。职工基本医疗保险年度累计最高支付限额为11万元;职工补充医保年度累计最高支付限额为30万元 , 累计41万元 。
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