停保次月发生的医疗费用,符合医保报销范围内的,可以申请零星报销 。如果社保中断的时间不超过三个月并且之后一次性足额补缴了,那么补缴期间发生的医疗费用也可以按规定申请报销 。
零星报销条件:
(一)在异地发生的医疗费用 。
(二)因突发急、危、重病抢救发生的医疗费用 。
(三)因第三人侵权行为造成伤病,经法律文书证实应由参保人员本人承担的医疗费用 。
(四)经鉴定,不属于工伤保险或生育保险基金支付范围,属于基本医疗保险基金支付范围的医疗费用 。
(五)职工基本医疗保险参保人员欠费补缴或退休待批期间发生的医疗费用 。
(六)发生的生育医疗费用 。
(七)发生的其他符合零星报销政策规定的医疗费用 。
【南京社保断交了可以报销吗 南京社保断了可以补交吗】?南京城乡医保零星报销指南(条件+材料+地点)
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