沛县城乡居民医保缴费2023年多少钱
提醒：2022年12月31日已年满70周岁的参保人员和重残、医疗救助对象个人缴费部分由政府全额资助 ， 参保个人无需缴费 。
参加我市城乡居民基本医疗保险可以享受哪些待遇保障?
2023年我市城乡居民基本医疗保障待遇主要包括普通门诊待遇、高血压、糖尿病(“两病”)门诊用药保障待遇、门诊特殊疾病待遇、住院待遇、特药待遇(国家谈判药“双通道”管理及单独支付药品待遇)、医疗救助待遇 。参加城乡居民医保的居民 ， 持本人医保电子凭证或社会保障卡在定点医疗机构范围内选择就医;符合“两病”、特殊疾病待遇规定的参保人 ， 可持本人医保电子凭证或社会保障卡在符合规定的定点医药机构享受相关待遇 。
统筹普通门诊待遇
一个统筹年度内政策范围内医疗费用最高支付限额为1200元 ， 纳入家庭医生签约服务管理的参保人员提高至1800元 。对于实行药品零差率销售的基层医疗机构 ， 普通门诊统筹不设起付标准 ， 其他基层定点医疗机构每次起付标准为30 元 。
高血压糖尿病门诊用药保障待遇
有高血压糖尿病患者参保居民在定点医疗机构 ， 一个统筹年度内门诊政策范围内医疗费用最高支付限额为2000元 ， 同时患有“两病”的参保患者门诊提高至2400元 。
门诊特殊病种(以下简称门特)
城乡居民门特范围：包括恶性肿瘤(放疗、化疗、介入治疗、生物靶向药物治疗、内分泌治疗);慢性肾功能衰竭(血液透析、腹膜透析、非透析治疗);严重精神障碍(精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双向情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发情感障碍、其他严重精神障碍类疾病)、血友病、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肺结核以及儿童Ⅰ型糖尿病、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症、难治性肾病综合症、重型β-地中海贫血、慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿、肝豆状核变性、巩固期精神病17类29个病种(含治疗方式) 。
城乡居民门特待遇：报销比例按照就医医疗机构的级别所对应的住院报销比例进行支付 ， 门特和住院共用年度支付限额 。
【沛县2020年城乡医保缴费 沛县城乡居民医保缴费2023年多少钱】严重精神障碍和巩固期精神病实行按病种收付费 ， 结算标准分别为每人每月300元、280元 ， 由医保基金全额支付 ， 个人无自付;不具备执行按病种收付费条件的 ， 可按项目支付 ， 不设起付标准 。
“双通道”管理及单独支付药品
“双通道”管理及单独支付药品待遇：城乡居民参保患者使用“双通道”管理及单独支付药品 ， 在选定的定点医疗机构或零售药店购药发生的符合规定的费用 ， 不设起付线 ， 直接纳入医保统筹基金支付 ， 由城乡居民基本医疗保险基金支付60% ， 其余合规费用纳入城乡居民大病保险基金报销 。
住院待遇
参保人员因病住院发生的医保政策范围内的医疗费用 ， 超过住院起付标准、最高支付限额以下的部分 ， 根据医院级别和分级诊疗要求按规定享受待遇 。其中：
起付标准
首次起付标准：三级医疗机构1500元 ， 二级医疗机构700元 ， 一级医疗机构、社区卫生服务机构300元 。同一个统筹年度内多次在一、二、三级医疗机构住院治疗的 ， 起付标准依次递减100元 。最低支付标准：三级医疗机构1100元 ， 二级医疗机构300元 ， 一级医疗机构100元 。
相关经验推荐
- 沛县居民医保咨询电话 沛县居民医保咨询电话是多少
- 沛县2020年城乡医保缴费 沛县城乡居民医保缴费2023年怎么交
- 哪些外地居民可以参加徐州的城乡居民医保?
- 徐州城乡居民医保2023缴费查询 徐州城乡居民医保2023缴费查询电话
- 2021年清远市农村医保缴费截止日期 2023清远城乡医保粤医保线上缴费流程
- 2023清远城乡医保粤税通线上缴费流程 粤税通办理个人医保缴费
- 2023清远城乡医保线上缴费流程 2020年清远城镇居民医保缴费
- 开平城乡居民医保哪些人可以中途参保？
- 开平城乡医保是否可一次性买 今年开平农村医保买多少钱
- 开平城乡居民医保能退费吗？ 开平城乡居民医保能退费吗现在