畸胎瘤要做阴超吗如何正确诊断畸胎瘤 _职场心理

一、畸胎瘤需要做阴超吗

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不需要，畸胎瘤的初步诊断主要依靠超声等影像学检查。手术病理检查为诊断的金标准。临床上应与盆腔炎性肿物、子宫内膜异位症、子宫浆膜下肌瘤、黄体破裂、阑尾炎等疾病相鉴别。
MR表现
1、肿瘤内液性脂肪部分的信号强度呈短T1、长T2信号，是诊断畸胎瘤的主要依据。
2、肿瘤内部主要有碎屑和壁突两种结构，壁突的成分为脂类组织、头发、牙齿、骨骼。碎屑常位于囊性部分的下层，液性脂肪位于上层而产生分层信号。碎屑和壁突的信号强度大致为中等信号。脂质在T2加权像上信号非常高，头发的信号低于肌组织，骨骼与牙齿无信号。
3、由于脂肪造成的化学位移伪影，既可出现在肿瘤内，也可出现在肿瘤周围，此特征可与出血性病变相鉴别。
CT表现
1、典型的CT征象为密度不均的囊性肿块，单侧或双侧性。
2、囊壁厚薄不均，边缘光整。
3、内含脂肪密度影和发育不全的骨骼及牙齿，也可见自囊壁突起的实体性结节影。如囊内同时含有脂肪和液体，则可见到上脂肪下液体的液-脂界面，并可随体位变动而改变位置。
4、如为皮样囊肿时，CT仅表现为含液体的囊性占位，但囊壁可有蛋壳样钙化。
5、恶性畸胎瘤侵及邻近组织，表现为肿瘤与周围器官的脂肪层消失；肿瘤侵及膀胱、盆腔肌肉或肠管，则表现为与他们之间的分界不清。
超声表现
1、成熟型畸胞瘤多数边界清晰，包膜、轮廓完整、光滑。
2、瘤内油脂祥物质呈现均质、密集细小光点，部分或完全布满囊腔。
3、油脂与粘、浆液同在一个囊腔时，则可见一回声增强的水平，称液脂面。
4、有毛发时可见球形或半球形光团，伴声影或声衰减。液内的毛发光团有浮动感。
5、骨、牙齿和软骨呈条片状强回声，伴声影或声衰减。
6、实质性部分呈现不均质性实性肿块，有弥漫分布的中等回声或强回声。
二、卵巢畸胎瘤的病因有几种

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卵巢畸胎瘤无明确病因，患者染色体正常，性激素测定血FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）升高，E2（雌激素）低下，PRL（泌乳素）正常。
患者不仅雌激素缺乏，还有潜在的卵巢雄激素分泌不足，或肾上腺产生甾体激素能力轻度缺陷。腹腔镜检查多见小卵巢或卵巢畸胎瘤。
免疫因素
约占20% 。在血中可以检出卵巢抗体。这类患者常常合并其他自身免疫性疾病，如红斑狼疮、类风湿关节炎，先天性体中缺乏一种酶。
细胞遗传学因素
先天性生殖细胞数少，卵泡闭锁加速，X染色体异常，10%患者有家族史。
物理因素
如手术，化疗，感染等导致促性腺激素分泌缺陷，或促性腺激素受体或受体后缺陷。
人体胚胎发育过程中，有一种具有多能发展潜力的多能细胞，正常胚胎发育情况下，发展和分化成各胚层的成熟细胞。如果在胚胎不同时期，某些多能细胞从整体上分离或脱落下来，使细胞基因发生突变，分化异常，则可发生胚胎异常。
三、卵巢畸胎瘤的病理