急性B淋巴细胞白血病比较严重 。
一些急性B淋巴细胞白血病患者可以治愈 。儿童急性B淋巴细胞白血病更常见 , 接受规范化化疗后 , 患者治愈率可达90%左右 。成人急性B淋巴细胞白血病的治愈率相对较低 , 约为50% 。对于中高危急性B淋巴细胞白血病患者 , 要想达到临床治愈 , 应尽快寻找合适的供体 , 进行异基因造血干细胞移植 。即使接受异基因造血干细胞移植 , 患者也取得了成功 , 但治愈率仅为50%左右 。
急性B淋巴细胞白血病可以通过诱导缓解、固结强化处理、保护中枢神经系统、造血干细胞移植等方法进行治疗 。
1、诱导缓解:众所周知 , 急性淋巴细胞白血病主要是淋巴细胞的恶性增殖 , 同时会浸润髓外组织 , 因此有必要减少和抑制白细胞 。诱导缓解是指选择一定剂量或高剂量的化学药物来消灭白细胞 , 也称为化疗 。
2、固结强化处理:巩固和强化治疗是指在诱导病情缓解后 , 体内大量白细胞被清除 , 病情缓解 , 无临床症状 。此时需要进行巩固和强化治疗 , 因为诱导缓解只能消灭大部分白细胞 , 而有些白细胞不能消失 , 可能随时复发 。一旦复发再次发生 , 很难缓解 。因此 , 诱导缓解治疗后 , 有必要巩固强化治疗和维持治疗 。
3、保护中枢神经系统:使用大剂量化学药物后 , 大量异常白细胞可以被清除 , 但其中一些仍会留在体内 。这些有兵散将军喜欢躲在中枢神经系统中 , 所以应该处理中枢神经系统 , 用60钴照射头部和腰椎 , 并注射药物 。
4、造血干细胞移植:在终末期疾病和高危期 , 如果有合适的造血干细胞 , 可以选择该技术进行抢救 。当成年人遇到合适的造血干细胞时 , 可以选择移植 。儿童造血干细胞移植在高危和复发时 , 应掌握其适应证 。
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