2,充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存.如果补充不足,可导致营养不良;补充过多,可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病.摄取的热量中以谷类食物为主,少吃蔗糖,果实类食物.尽量少吃脂肪,特别是动物性脂肪.
3,食物纤维既防止便秘,又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂.人体每天食物纤维需要量为20克左右.食物纤维含量丰富的有薯类 (土豆,红薯等 ),粗粮 (玉米面,高梁面,荞麦面,燕麦面等 ),蔬菜,水果及硬果食物 (花生,核桃等 ).血透患者若每天食用 270克蔬菜,就可提供 20克食物纤维.
4,尿量少或透析次数少,血钾高的病人,必须严格控制含钾高的食物如梨,香蕉等.有严重高血压,水肿或血钠较高者,应控制钠的摄入 ,每天进食盐 4- 5克或更少.少尿,高血压,浮肿的患者,还应严格限制饮水,每天饮水量不宜超过排出的尿量.
尿毒症患者需要严格注意用药安全和饮食安全 。下列药物和食物需要严格禁止 。
一、 中药：朱砂、雷公藤、厚朴、汉防己、木防己、金线莲等 。
二、 西药：类固醇、四环素、消炎止痛药〈无论口服、注射，并可能含于各种感冒药之中〉
三、 食物：
〈1〉以清淡为原则；
〈2〉低蛋白饮食，避免大鱼大肉；
〈3〉避免高钾食物：如低钠盐、无盐酱油、酱菜、加工罐头、人参精、鸡精、浓茶等；
〈4〉避免高尿酸食物：如动物内脏、海鲜、小鱼干、及豆类等；
误区一 :饮食限制过度 。尿毒症患者虽需限制蛋白质的摄入量 ,但并不是禁止摄入蛋白质 。有的患者因腹胀及食欲欠佳 ,加之有“限制蛋白质摄入”的概念 ,所以肉类、蛋类、牛奶几乎一点儿不吃 ,只吃稀饭加青菜 ,致使热量不足 ,久而久之 ,会导致营养不良 。实际上 ,尿毒症患者尤其是消瘦者 ,饮食中的油类和淀粉应适当增加 ,以供给机体足够的热量 ,减少体内蛋白质的分解 。
误区二 :饮食中蛋白质以外的营养成分无需任何限制 。老年尿毒症患者常合并其他疾病 ,因而饮食也应进行相应的调整 :如果合并糖尿病 ,在保证能量供应的条件下 ,要适当限制糖及淀粉类食品 ,以利于控制血糖 ;如果合并高血压、冠心病 ,则油类要适当减少 ,以延缓血管病变的进展 。
误区三 :所有尿毒症患者均需限制蛋白质的摄入 。其实 ,尿毒症患者如能进行正规透析 ,包括血透和腹透 ,且一般情况较好者 ,无需强调限制蛋白质的摄入量 ,饮食可基本与常人相同 ,但摄入的蛋白质应以动物蛋白为主 ,尽量少吃或不吃黄豆、花生及豆制品等植物蛋白 。
羊肉最好不要吃 。
食清淡易消化食物，忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如：五香大料、咖啡、香菜等；尤其是阴虚的患者如：舌红、脉洪大，盗汗、大便干、血尿等症；但阳虚的患者如：舌淡苔白、脉沉，身寒肢冷、便稀、可食热性食物 。
⒉宜食新鲜蔬菜和适量水果，适当饮水；忌食一切补品、补药及易上火食品如：辣椒、荔枝、巧克力等 。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞，胸闷、腹胀等有瘀症的患者 。
⒊所有肾病患者禁用新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射 。
⒋尿毒症患者保持大便通畅，每日应排便2∽3次为宜，不熬夜，节制性生活，注意休息、避免受凉 。
⒌已服用激素者，应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数 。
⒍水肿重者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水 。水肿不重，可进低钠盐饮食；无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量；镜下血尿者及宜上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品 。
⒎尿毒症高血钾者忌食高钾食品如：香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精；血钾低的患者相反 。
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