药物并不能改变造成肥胖的行为特征如饮食习惯，运动锻炼，作息习惯等及环境因素等，因此在选择药物治疗时应权衡利弊 。
1.用减肥药物一定要严格掌握适应症，哪些人使用何种药物最好是在专科医生的指导下进行治疗 。凡有下列情况的病人应服用减肥药
（1）首先，你用上面讲到的公式计算出自己的理想体重（标准体重），再和自己的实际体重比较一下，看看自己是否真的肥胖，只有哪些体重超过正常20%以上的人才算真正的肥胖 。之所以把这一点着重指出是我们看到，再流行苗条身段的今天，人们心中理想体重被被不切实际地减轻了，拥有时装模特儿般地身材成为许多年轻女性地追求 。所以，除非你真的肥胖，否则就不要过分节食，更不要靠吃药来减肥 。只有中重度肥胖，即超重30%以上者，才可以在饮食和运动治疗的同时服用减肥药治疗 。
（2）肥胖病人，经过严格的饮食控制和运动治疗，开始有效 。但由于种种原因，病人无法坚持下去，而且造成体重反弹 。这时，服用一些药物配合治疗是明智的 。
（3）某些患有消化性溃疡的肥胖者，进行饮食治疗控制有困难，可加用一些药物 。
（4）一些人进行饮食控制和体育锻炼后，体重得到一定程度的下降，但半年后体重又重新上升 。这时可服用减肥药 。
（5）用节食的方法减肥失败者，可以服用减肥药治疗 。
2.药物的选择
多年来，世界各国用于减肥药品研 究与开发的经费高达数十亿美元，市场上出现的减肥药品也是五花八门，多如牛毛，尤其是目前正式在我国市场上出售的减肥产品以达90余种 。面对这些层出不穷 的减肥产品，消费者常常眼花缭乱，不知如何嗜好，于是往往是"跟着广告走" 。可是有的减肥品广告经常夸大宣传、误导消费者，甚至连消费者也说不出吃了几个 月的减肥品它的作用机理何在 。
值得一提的是，体重的减轻有很多因素 。我们需要的是脂肪的消耗，而不是肌肉，水分的丧失 。目前市面上有很多减 肥药在大做广告，宣称一周内可以减轻多少多少，不要迷信这些广告，有些药物可能含有导泻剂或利尿剂，短期内可能减轻你一些体重，但失去的水分和电解质 。你 可能会感到头晕，口干，乏力 。
并且这些药物"减肥"效果并不持久 。减肥的药物选择对减肥的效果和安全性非常关键 。由于一些以前国外非常流行 的食欲抑制剂如芬氟拉明等对心脏有很严重的并发症，所以目前在美国已被禁用 。所以肥胖者减肥时必须弄清楚各种药物的成分和作用的原理，对现在市面上那些比 较"神秘"的减肥品，一定要抱着对自己的健康负责的态度明明白白地消费 。
3.用药时机
【药物减肥时应要注意什么事情？】食欲抑制药可用于成年肥胖者及经过选择的青少年肥胖者 。在应用了饮食限制、运动及行为疗法后仍未充分收效时，可以选用这类药物 。食欲抑制药可使饥饿感减低， 体重迅速降低 。在综合治疗中，如果经调整剂量或已使用了最大耐受量的食欲抑制药达3-4周而体重仍未明显减轻，则应停止该类药物的治疗；如果体重继续降 低，则可再持续应用一段时间 。
4.用药的持续时间
有人主张食欲抑制药只能在饮食控制等效果不佳时短期应用，但亦有人认为食欲抑制药可以较长时间使用，以保持减肥疗效，防止体重回升 。
5.联合用药
大多数有效减肥药均有不同程度的不良反应，大剂量应用时，尤其容易发生 。将作用机制不同的药物合用，可以增强减肥疗效，减少药物用量，减少不良反应的发生 率 。例如将食欲抑制药芬氟拉明与苯丁胺合用，由于其对觅食行为的影响机制不同，前者通过增强5一羟色胺系统，后者通过增强儿茶酚胺类作用产生食欲抑制 。二 者合用时各药剂量减少，但食欲抑制作用增强，减肥疗效不亚于其中任何一种的足量应用，而不良反应减少 。中药减肥药与小剂量食欲抑制药合用如大黄片与小剂量 芬氟拉明每日10-20mg合用，可降低不良反应的发生率，亦能达到良好的减肥效果 。
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