无症状高血压
“一位着名歌唱家嗜酒且固执 ， 每年健康体检都发现血压偏高而且越来越高 ， 医生劝其戒酒、令其服降压药 ， 但歌唱家都因没有感到任何不适而拒绝了 ， 即使其血压高达收缩压２３０毫米汞柱、舒张压１３０毫米汞柱 ， 他也像‘没事儿人’一样 ， 不觉得难受 。反而 ， 当他被强迫住院 ， 治疗后血压下降时 ， 却感到头晕和不可名状的全身不适 ， 因而又拒绝了治疗 ， 并且继续饮烈性酒 。最终 ， 他因突发脑溢血死亡 。”乔佑杰通过这一典型病例 ， 向采访人员介绍了无症状高血压 。无症状高血压又称适应性高血压 ， 患者的血压通常呈阶梯状缓慢上升 ， 由于其已经适应了这种缓慢升高的血压 ， 因此即使血压已很高也无任何症状 。患者也因此不认为自己有病 ， 也不愿接受降压治疗 ， 而最常见的严重后果就是突发脑出血、腹主动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血、急性心力衰竭和急性心肌梗死 ， 并可发生急慢性肾功能衰竭 。所以说 ， 这是一种很凶险的疾病 。对于无症状高血压的防治 ， 乔佑杰强调了九项措施：一是即使是无任何症状的成年人 ， 特别是老年人 ， 至少要每年测一次血压；二是如果确诊为高血压病 ， 不论有无症状 ， 都要进行降压治疗 ， 使血压控制在基本正常范围；三是冬季要注意保暖 ， 天气严寒时最好不外出 ， 居室温度也不能过低；四是嗜酒者要戒酒 ， 尤其不喝烈性白酒；五是情绪要稳定 ， 喜怒要有度；六是便秘者排便时忌腹部用力摒气；七是生活要有规律 ， 按时作息、劳逸结合 ， 并保证良好睡眠；八是适当锻炼 ， 防止身体超重；九是对血压过高者 ， 短时间降压幅度不要太大 ， 开始治疗用药剂量宜小 ， 以后逐渐加量 ， 避免患者感觉不适而拒绝治疗 。
临界高血压
“临界高血压也称边缘型高血压 ， 其收缩压在１４０～１６０毫米汞柱、舒张压在９０～９５毫米汞柱 。临界高血压患者只是血压稍偏高 ， 心、脑、肾等重要器官无器质性损害 。正是由于临界高血压没有器质性损害 ， 又缺乏特异症状和体征 ， 所以极易被患者忽视 。但是 ， 约有７１．５％的临界高血压会发展为高血压 ， 并易发生脑出血、脑血栓、冠心病等 ， 其死亡率也明显高于正常人 。”乔佑杰向采访人员介绍 。他还说 ， 临界高血压的防治关键是控制钠盐摄入 ， 最好每日５克以下 。乔佑杰提醒大家：体检时发现为临界高血压者 ， 需连续每日两次测血压共一周 ， 观察血压变化；若一年之后 ， 血压均值升高１０毫米汞柱 ， 就需要用药物治疗了 。常用的药物有利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂等四类药物 ， 患者应在医生指导下选用其中一类 ， 从小剂量开始服用 ， 治疗时间不能少于两年 ， 要达到血压不再升高为止 。血压恢复正常后仍要继续观察和坚持非药物治疗 。年龄小于３５岁者每年复查一次 ， 大于３５岁者每半年复查一次 。他详细介绍了专家公认的６项非药物治疗方法：一是控制体重 ， 约有８０％的临界高血压者可通过减肥使血压降至正常；二是戒烟限酒 ， 这是控制临界高血压发展的重要措施；三是限制盐、糖摄入 ， 多数患者可通过这一措施使血压得到控制；四是增加钙、钾的摄入 ， 如多吃虾皮、牛奶、鱼类、豆类、绿叶蔬菜、桔子、香蕉等食物；五是坚持运动 ， 进行体育锻炼是临界高血压者降压的有效手段 ， 患者宜长期坚持慢跑、快走、体操、太极拳等运动；六是保持心理平衡、防止情绪失控 ， 有助于高血压恢复正常 。
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