拔罐的注意事项 拔罐时需要注意22点( 二 )


(二)注意事项
(1)拔罐时室内应保持温暖 , 避开风口 , 防止患者受凉 。患者应选择舒适的体位 , 否则留罐时患者改变体位 , 容易使罐具脱落 。
(2)受术者过饱、过饥、酒后、过度疲劳或剧烈运动后不宜拔罐 , 待上述状况改变后再拔 。
(3)拔罐时应根据患者所需拔罐的不同部位 , 选择不同口径的火罐 , 一般宜选择肌肉丰满、富有弹性、没有毛发和无骨骼以及关节无凹凸的部位进行拔罐 , 以防掉罐 。
(4)用火罐时 , 注意不要烫伤皮肤 , 棉球蘸酒精量要适中 , 过多容易滴 到皮肤上发生烫伤 , 过少则火力不够而拔罐无力 , 达不到治疗效果 。因罐口靠近皮肤 , 所以棉球经过罐口时的速度要快 , 以免罐口过热而烫伤皮肤 。
贴棉法应注意防止燃烧的棉花脱落;滴酒法应注意避免酒精过多流 到罐口或滴到皮肤上而烫伤皮肤;架火法应注意扣罐要准确 , 以免撞翻燃 烧的火架 , 患者不能移动以免火架翻倒烫伤皮肤 。
(5)拔罐时的操作动作要迅速而轻巧 , 要做到稳、准、轻、快 。罐内的负压与扣罐的时机、动作的快慢、火力的大小、罐具的大小直接相关 。只有掌握好操作技巧 , 才能将罐拔紧而不过紧 , 罐内负压适宜 。
(6)拔罐数目多少要适宜 , 一般都采取单穴拔罐、双穴双罐法 , 罐多时罐间距离不宜太短 , 以免牵拉皮肤产生疼痛或相互挤压而脱罐 。
(7)起罐时应注意不要生拉硬拽 , 以免皮肤受损或过于疼痛 。起罐时应一手握住罐体 , 使其倾斜 , 另一手压住一侧罐口边缘处的皮肤 , 使空气从罐口与皮肤之间的缝隙处进入罐内 , 罐体自然脱落 。
(8)在使用针罐时 , 需注意拔罐可使皮肤突起 , 肌肉收缩 , 加之罐底部的撞压 , 容易使针体弯曲或针尖的深度增加 , 尤其是胸背部的穴位 , 容易造成气胸 , 故胸背部慎用此法 。
(9)初次治疗的病人 , 年老体弱者 , 儿童及神经紧张、空腹等患者以选择小罐为宜 , 拔罐时间宜短 , 负压力量宜小 , 手法宜轻 。同时应选择卧位 , 随时注意观察患者的反应 , 以免发生晕罐现象 。晕罐现象多表现为头晕目眩、面色苍白、恶心呕吐、四肢发凉、周身冷汗、呼吸急促、血压下降、脉微细无力等 。
遇到晕罐现象 , 医者不能紧张慌乱 , 要立即令患者平卧 , 注意保暖 。轻者服些温开水或糖水即可迅速缓解并恢复正常;重者则应针刺人中、内关、足三里、中冲等穴或艾灸百会、中极、关元、涌泉等穴 , 一般可很快缓解并恢复正常 。
(10)拔罐可使皮肤局部出现小水泡、小水珠、出血点、瘀血现象或局部瘙痒 , 均属正常治疗反应 。一般阳证、热证、实证多呈现鲜红色瘀斑反应;阴证、寒证、血瘀证多呈现紫红色、暗红色瘀斑反应;寒证、湿证多呈现水泡、水珠;虚证多呈现潮红或淡红色 。如局部没有瘀血现象或虽有轻度的潮红现象 , 但起罐后立即消失 , 恢复皮肤原来的颜色 , 一般提示病邪尚轻 , 病情不重 , 病已接近痊愈或取穴不够准确 。前一次拔罐部位的瘀斑未消退之前 , 一般不宜再在原处拔罐 。
(11)拔罐的间隔时间应根据瘀斑的消失情况和病情、体质而定 , 一般瘀斑消失快、急性病、体质强者 , 间隔时间宜短;瘀斑消失慢、慢性病、体质弱者 , 间隔时间宜长 。

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