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牛创伤性网胃腹膜炎治疗案例及分析 牛创伤性腹膜炎的症状

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【牛创伤性网胃腹膜炎治疗案例及分析 牛创伤性腹膜炎的症状】【案例一】王某饲养的一头肉牛突然表现食欲减退、反刍消失等典型的前胃弛缓症状 。王某即按前胃弛缓治疗 ， 应用瘤胃兴奋剂 ， 病情不但不见减轻 ， 反而加重 ， 病畜表现痛苦 。王某留心观察 ， 发现病畜起卧、排便时非常小心 ， 表现痛苦、呻吟 ， 故不敢拖延 ， 遂来我处就诊 。
(1)临床症状：被毛干枯粗乱 ， 胃肠蠕动消失 ， 站立时肘头外展 ， 肘肌颤抖 ， 不愿卧地转弯 ， 强迫其下坡运动 ， 表现痛苦、呻吟 。用拳顶压网胃区时 ， 病富有疼痛反应 ， 抗拒检查 。听诊网胃蠕动音减弱 ， 次数明显减少 。
(2)血液检查：白细胞总数增多 ， 嗜中性粒细胞显著增多 ， 淋巴细胞减少 ， 核型左移 。
(3)金属探测器检查：用金属异物探测器对网胃区进行探测 ， 发现网胃内有金属异物 。诊断为创伤性网胃炎 。
【分析】创伤性网胃炎表现典型的前胃机能障碍综合症候群的特征 ， 并贯穿该病的全过程 ， 因此 ， 容易误诊为前胃弛缓 。误诊会导致治疗严重失误 ， 发生创伤性网胃炎时 ， 禁止使用兴奋前胃运动机能的药物 ， 以防金属异物刺伤加重 。
【案例二】一头黑白花奶牛 ， 6岁 ， 日产奶量30千克 。于2月份产犊后 ， 渐渐食欲不振 ， 喜欢舔食异物 ， 泌乳量降低 ， 反刍减缓 ， 暖气不断 ， 常呈现间歇性瘤胃鼓气 。当地兽医诊断为瘤胃积食 ， 按此病治疗3个星期后 ， 该牛病情仍然未见好转 。治疗过程中 ， 此牛粪便时而干燥 ， 时而呈糊状 ， 且有腥臭味 。之后该牛反刍停止 ， 食欲废绝 ， 畜主于4月初将牛送至本院治疗 。经常规检查 ， 体温39.2℃ ， 脉搏80次／分钟 ， 呼吸30次／分钟 。触诊瘤胃蠕动减弱；听诊肺部有湿啰音 ， 肠蠕动音微弱 。该牛站立时 ， 头颈伸展 ， 前肢肘部外展且肌肉颤抖 ， 两眼微闭 ， 拱背 ， 不愿行走和卧地 ， 卧地站起时伴有痛苦的呻吟 。触压网胃时有疼痛反应 ， 疑似创伤性网胃炎 。
经x光检查 ， 发现有金属异物 ， 并且有大面积的肺纹理 ， 确诊为创伤性网胃炎 。实施剖腹探查 ， 施行瘤胃切片术 ， 剖开腹壁探查发现：网胃前下壁与膈肌发生面积为30厘米×20厘米的粘连 ， 在膈肌下有两手指伸入的瘘管 ， 腹壁下有大量的黏性纤维蛋白渗出液 。切开瘤胃后 ， 在网胃内取出大小不等的铁片、钢钉、螺丝钉、铁丝若干 ， 最长的有5厘米 ， 最短的有1厘米 。由于网胃与膈肌、胸壁粘连的面积较小 ， 若实行手术剥离 ， 将造成膈肌出血、破裂 ， 建议畜主淘汰此牛 。
【分析】根本上没有正确处理现象与本质的关系 ， 凭借简单的经验思维 ， 误诊为瘤胃积食 ， 贻误治疗时机 。仔细检查 ， 可以发现病牛站立姿势、运动姿势和起卧姿势的异常 ， 与瘤胃积食可以鉴别诊断 。

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