职工医保市内住院统筹基金支付的起付标准是多少?
答:三级医疗机构1000元,二级医疗机构500元,一级医疗机构200元 。一个统筹年度内多次在一、二、三级医疗机构住院治疗的起付标准依次递减100元,但三级医疗机构最低不低于300元,二级医疗机构最低不低于200元,一级医疗机构最低不低于100元 。享受退休人员医保待遇的人员减半执行 。
问:职工医保普通门诊哪些能报销?能报销多少?
答:职工医保普通门诊不用选择定点医药机构,可享受补助情况如下表 。
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在A级定点药店购买甲类药品,可以累计起付线,并可以享受门诊统筹待遇即得到门诊补助;
在B级定点药店购买甲类药品,可以累计起付线,但不能享受门诊统筹待遇,即不能得到门诊补助;
在C级定点药店购药,可以使用个人账户,但不累计门诊统筹起付线;
在定点医院购药和发生的甲乙类诊疗项目,可以累计起付线,也可以享受门诊统筹待遇即得到门诊补助 。
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注:低保、特困、重度残疾人员起付标准按750元执行,补助比例、补助上限与70周岁以上(含70周岁)退休人员一致 。
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