不幸得了乳糜胸如何治疗效果显著 乳糜胸的处理方法

不幸得了乳糜胸如何治疗效果显著?乳糜胸是一种比较常见的胸外科疾病,该疾病是由于胸导管堵塞或破裂引起乳糜液积聚于胸腔,严重侵害着患者的身心健康 。大家在日常对于该疾病还需引起重视,做到早发现早治疗 。为了各位乳糜胸患者能够更好的恢复健康,建议各位乳糜胸患者在接受治疗的同时,也要注重生活饮食,
恶性肿瘤是乳糜胸的主要原因 。其中又以淋巴瘤最多见,此种患者对放疗及化疗反应皆较好,有的患者经治疗后瘤体缩小上腔静脉或胸导管压迫解除,乳糜胸消失 。放疗对Kaposi肉瘤所致的乳糜胸也有效 。结核患者应行抗结核治疗 。
乳糜胸患者减少进食量及服用低脂饮食可减少乳糜液的生成 。溢出速度快、量大者可禁食、胃肠减压及实行静脉高营养治疗,以阻断乳糜液形成,有利胸导管损伤的修复 。可食用富含中链甘油三酯的棕榈油或椰子油,可防止营养不良的发生,减少乳糜液的形成 。因为中链甘油三酯与长链脂肪酸不同,它自肠道吸收后不参与乳糜形成,而经门脉进入肝脏 。
不幸得了乳糜胸如何治疗效果显著?溢出量大的乳糜胸患者,经正规的内科治疗(包括禁食胃肠减压及静脉高营养等)两周以上无显著效果者,应尽早手术,以防止发生营养不良 。手术方法是开胸或通过胸腔镜查找胸导管裂口,行修补缝合或予以结扎术前可作淋巴管造影,临术前胃管注入亲脂染料等方法有助于在术前或术中确定胸导管破口或阻塞部位 。手术路径单侧者经患侧切口,双侧者则经左侧进入当开胸后难以找到破口或因肿瘤包埋纤维粘连难以分离时;可在膈上主动脉裂孔处结扎胸导管,顽固性乳糜胸患者可行胸腹腔转流术 。

乳糜胸患者宜选择极低油食物,添加中链脂肪酸于饮食中,目的是减少饮食中长链脂肪酸的摄取,降低乳糜的产生,减少渗出量及引流量 。乳糜胸患者每天摄入足量的蛋白质,补充必需脂肪酸及脂溶性维生素,目的是改善可能引起的营养缺乏问题,维持良好的营养状态 。
乳糜胸的治疗期间患者还宜吃去脂奶、蛋清、瘦肉等食物 。去脂奶减少脂肪摄入,减少乳糜液,每天250ml,热饮;蛋清富含优质蛋白,提高免疫力,每天1-2个;瘦肉富含油脂蛋白,提高免疫力,每天100-150克 。乳糜胸患者饮食中主要的油脂为「长链脂肪酸」→在肠道经消化后形成乳糜微粒→乳糜管→胸管→血液「中链脂肪酸(MCT)」→直接被吸收进入肠黏膜细胞→血液循环 。乳糜胸的治疗期间可能由数周至6个月,须定期门诊评估 。
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