结膜炎是什么 结膜炎是什么病

结膜炎——是因为细菌,病毒等而引起的一种疾病之一,而这种疾病又分成了三类,其中包括了急性,亚急性和慢性三类 。此外结膜炎的危害性是也是很大的,不仅会导致眼部视力模糊,甚至出导致眼睑沉重,因此结膜炎是需要及时地就医和治疗的 。那么到底结膜炎是什么呢?
临床表现
结膜充血和分泌物增多是各种结膜炎的共同特点,炎症可为单眼或双眼同时/先后发病 。
1.症状:患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多,当病变累及角膜时可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降 。
2.体征
结膜炎的体征是正确诊断各种不同结膜炎的重要依据 。
(1)结膜充血 结膜血管充血的特点是愈近穹隆部充血愈明显,血管呈网状分布,色鲜红,可伸入角膜周边形成角膜血管翳,滴用肾上腺素之后充血很快消失 。(2)分泌物 脓性分泌物多见于淋球菌性结膜炎;黏膜脓性或卡他性分泌物多见于细菌性或衣原体性结膜炎,常可坚固地粘于睫毛,使晨起眼睑睁开困难;水样分泌物通常见于病毒性结膜炎 。(3)结膜水肿 结膜炎症致使结膜血管扩张、渗出导致组织水肿,因球结膜及穹隆结膜组织松弛,水肿时隆起明显 。(4)结膜下出血 多为点状或小片状,病毒所致的流行性出血性结膜炎常可伴结膜下出血 。(5)乳头是结膜炎症的非特异性体征,可位于睑结膜或角膜缘,表现为隆起的多角形马赛克样外观,充血区域被苍白的沟隙所分离 。(6)滤泡滤泡呈黄白色、光滑的圆形隆起,直径0.5~2.0mm,但在有些情况下如衣原体性结膜炎,也可出现更大的滤泡;病毒性结膜炎和衣原体性结膜炎常因伴有明显的滤泡形成,被称为急性滤泡性结膜炎或慢性滤泡性结膜炎 。(7)膜与假膜 膜是附着在结膜表面的纤维素渗出,假膜易于剥离,而真膜不易分离,强行剥离后创面出血,二者本质的不同在于炎症反应程度的差异,真膜的炎症反应更为剧烈,白喉杆菌引起严重的膜性结膜炎;β-溶血性链球菌、肺炎杆菌、淋球菌、腺病毒、包涵体等均可引起膜性或假膜性结膜炎 。(8)瘢痕基质组织的损伤是结膜瘢痕形成的组织学基础 。早期的结膜瘢痕化表现有结膜穹隆部缩窄和结膜上皮下纤维化 。(9)耳前淋巴结肿大病毒性结膜炎常伴有耳前淋巴结肿大 。(10)假性上睑下垂 由于细胞浸润或瘢痕形成使上睑组织肥厚,引起轻度上睑下垂,多见于沙眼晚期 。(11)结膜肉芽肿 较少见,可见于结核、麻风、梅毒及立克次体等引起的慢性炎症 。

治疗
1.局部治疗:(1)冲洗结膜囊 其作用主要是清洁,常用者为生理盐水、2%~3%棚酸溶液或1:5000~1:10000升汞(或高锰酸钾)溶液 。(2)不要遮盖患眼因结膜炎时分泌物很多,如果把患眼遮盖,分泌物不易排出,而集存于结膜囊内;且遮盖后会使结膜囊温度升高,更有利于细菌的繁殖,使结膜炎加剧 。(3)局部用药 抗菌药物或抗病毒滴眼剂 根据病原学诊断,选择相应的治疗药物 。常用0.5%~1%硝酸银,滴眼时要翻转眼睑,将眼液滴于睑结膜上,滴眼后稍停片刻,即用生理盐水冲洗 。或用棉签蘸少量药液,涂于睑结膜表面,随即用生理盐水冲洗 。
2.全身治疗:对于严重的结膜炎,如淋球菌性结膜炎、沙眼等,需结合全身用药治疗 。
预防
结膜炎多是接触传染,故应提倡勤洗手,避免随意揉眼 。提倡流水洗脸,毛巾、手帕等物品要与他人分开,并经常清洗消毒 。对传染性结膜炎患者应采取一定的隔离措施,更不允许到公共游泳区游泳 。如果一眼患结膜炎,必须告诉病人保护健眼不受感染 。凡工作环境多风、尘烟等刺激者,应改善环境和戴保护眼镜,以防引起结膜炎 。

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