今天龙医生来科普一下, 肺结核患者是否需要严格忌口, 哪些东西不能吃?
刚参加工作的时候, 见过一个肺结核患者, 印象很深 。 患者, 男, 40多岁, 瘦长, 颧骨突出, 脸颊有一小块红晕 。 已确诊为肺结核, 因反复咯血多次住院 。
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在抗结核治疗过程中, 患者往往因为自身的减肥和抗结核药物而吃不下饭 。 每次看到它, 他们似乎比以前更瘦了 。 患者还是不听医生的话, 多次自行停药, 间断服药, 病情反复 。
再次住院时, 了解到患者食欲不振, 感觉和患者恢复有关 。 因为从理论上讲, 肺结核患者除了药物治疗, 更需要营养 。
肺结核是一种消耗性疾病 。 也许正因为如此, 我们临床上见到的肺结核患者大多都比较瘦 。 当然也有少数比较胖的人也会得肺结核, 好像和糖尿病有关系 。
原因也可以是结核杆菌不仅侵入和破坏患者的肺部, 还会因发热、盗汗等原因导致体重减轻(这些症状加上疲劳, 有个术语叫结核中毒症状), 消耗大量储存的能量:脂肪和蛋白质 。
能量储存, 原本以脂肪为主, 当脂肪被动员(消耗)得差不多时, 就开始失去肌肉, 患者往往显得面黄肌瘦 。 有些患者因为营养不良, 抵抗力差, 容易感染其他病毒和细菌, 往往会使病情加重 。
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在与患者长谈之后, 我的建议是:
对于患者的饮食, 我制定了严格的计划, 以富含蛋白质的食物为主, 鼓励他多吃鸡蛋、瘦肉(猪肉、牛肉、羊肉根据自己的喜好)、鱼类、禽类(主要是鸡肉、鸭肉也可以)、牛奶或酸奶, 并辅以丰富充足的蔬菜和水果 。
米饭, 面条, 饺子, 馒头, 小笼包都可以 。
病人说他们胃口不好 。 我建议他少量多餐, 抓住每一个机会, 用丰盛的食物对待自己的胃 。 食物鲜美可口, 可能会刺激食欲 。
病人会很听话, 每隔一段时间就会杀一只鸡 。 刚开始吃东西有点强迫性, 渐渐的他就爱上了好好吃饭, 体重也开始上升 。 同时由于药物治疗的坚持, 肺部病变也在慢慢好转 。 原本一米八的大个子“肉”渐渐多了起来, 肤色也不再那么暗沉, 直到“痊愈”(钙化) 。
现在这个病人看不出他瘦的样子, 还有些肥胖(其实也不好, 肥胖容易得心脑血管疾病) 。
龙医生在这里想说的是, 吃结核其实没有那么多禁忌, 尤其是关于吃鸡 。
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我经常告诉他们, 鸡肉富含优质蛋白质, 是最接近“标准营养食品”鸡蛋的营养食品, 但煮熟后, 比鸡蛋好吃多了 。
肺结核患者不怕吃鸡 。
那么, 有没有哪种饮食是肺结核患者不能吃的呢?
也想到了另一个肺结核患者比较胖, 经常吃脂肪含量过高的食物, 还有脂肪肝 。 在这种情况下, 油腻的食物显然不适合他, 抗结核药物也可能伤害他的肝脏 。
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如果不控制饮食, 单纯性脂肪肝会变成脂肪性炎症, 药物性肝损伤会影响后续的抗结核治疗 。
我给他的建议是:对于肥胖患者, 注意选择清淡饮食, 避免油腻食物 。 当然, 鸡肉可以吃, 但是不要吃里面的肥肉;其他原理与前一个病人的相似 。
对于其他肺结核患者, 不宜吃太油腻的东西 。 但对于太瘦的人来说, 如果有食欲, 适当吃一点油腻的食物, 可以增加体重, 有利于疾病的恢复 。
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