山东省“高职院校专项计划”考生资格审核表
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照片
姓名
考生号
性别
身份证号
考生类别
联系电话
毕业学校
班 级
户籍所在地
是否为建档立卡脱贫享受政策户和防返贫监测帮扶对象家庭（未消除风险）学生
家庭居住地
家庭户主姓名
身份证号
户籍所在地
联系电话
本人承诺以上所填写的内容真实、准确 ， 所提供的材料真实有效 ， 如果弄虚作假或填写错误 ， 产生的一切后果由本人承担 。
考生签名：年月日
县（市、区）教育（教体）局审核意见
审核负责人签字：
单位盖章
年月日
市教育（教体）局复核意见
复核负责人签字：
单位盖章
年月日
注：本表电子录入并打印 ， 手工修改无效 。
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