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海南惠琼保2022版理赔方式及材料

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海南惠琼保理赔
1、重要提示
(1)自2022年3月1日起受理理赔 ， 2022年1月1日后产生的符合本产品保险责任的费用可在3月1日后一并申请 。
(2)理赔申请须在基本医疗保险和大病保险核报完成后进行 。
(3)若参保须知及声明中明确了重大疾病或既往症除外的 ， 涉及重大疾病或既往症就诊申请理赔的 ， 请提供该疾病首次确诊病历
2、申请方式
被保险人可选择线上或线下两种理赔申请方式 ， 具体流程如下：
(1)线上申请(平安好福利APP)
①手机应用市场/平安好福利官网下载、安装好福利APP ， 使用被保险人身份证号码、手机号注册账号 。
②注册登陆好福利APP后 ， 依次点击首页—理赔—自助理赔/代办理赔 ， 根据提示填写理赔信息及拍照上传理赔申请材料 。
③理赔案件审核过程中可通过—理赔—理赔记录—查看案件审核进度 ， 提示问题件则按提示补充所需资料 。
④理赔案件初审完成 ， 好福利APP提示“待提交资料” ， 需将案件内对应理赔申请纸质资料按寄送地址(海南省海口市龙华区滨海大道77号中环国际广场11楼)进行提交(支持邮寄) ， 纸质资料复核完成后进行转账 。
⑤理赔案件结案后可通过—理赔—理赔记录—理赔结果—查看案件理赔通知书;若提示“转账失败”可进入页面自助修改转账信息 ， 重新转账 。
(2)线下申请
①理赔报案电话
全国统一服务电话：95511按#按6按6按4
海南本地客服电话：02160668999转0898转4
②被保险人或代申请人可携带理赔相关材料至保险公司服务网点办理 ， 服务网点信息详见附表 ， 具体资料要求详见【申请材料】 。
3、申请材料
(1)由受益人填写保险金给付申请书 ， 并提供下列证明和资料
①理赔申请书(线下申请需要填写 ， 由平安养老险提供)
②被保险人的有效身份证件;
(若被保险人是未成年人或无民事行为能力人时 ， 监护人代为申请 ， 需提供监护人身份复印件及监护关系证明)
③门(急)诊病历/住院病历/疾病诊断证明
(住院病历含病案首页、入院记录、岀院小结、影像检查报告 ， 药品明细和处方) ， 医疗处方单(针对发票或病历上无详细药品名称及单价需提供) ， 首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料 。
④被保险人参保地基本医疗保险报销结算单原件、发票原件、费用明细清单;
⑤被保险人/受益人银行卡复印件
⑥保险公司认为与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和材料 。
(2)特殊说明
①审核中 ， 若需要您补充其他材料等情况 ， 烦请您予以配合 ， 以便我们尽早完成理赔 。
【海南惠琼保2022版理赔方式及材料】②以上证明和资料不完整的 ， 保险公司将及时一次性通知受益人补充提供有关证明和资料 。
③申请人为受益人或其监护人 ， 如受益人为多人时 ， 请另外填写《理赔申请资格确认表》 。
④若被保险人是未成年人 ， 需同时提供法定监护人身份证件和关系证明 。
⑤如申请人委托他人办理的 ， 需全体受益人签署《理赔授权委托声明》 ， 授权委托书须注明授权范围或事项并提供委托双方身份证件 。
⑥若被保险人身故 ， 需同时提供被保险人医学死亡证明、受益人身份证明及关系证明 。

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