海南惠琼保理赔须知
1、重要提示
（1）自2022年3月1日起受理理赔，2022年1月1日后产生的符合本产品保险责任的费用可在3月1日后一并申请 。
（2）理赔申请须在基本医疗保险和大病保险核报完成后进行 。
（3）若参保须知及声明中明确了重大疾病或既往症除外的，涉及重大疾病或既往症就诊申请理赔的，请提供该疾病首次确诊病历
2、申请方式
被保险人可选择线上或线下两种理赔申请方式，具体流程如下：
（1）线上申请（平安好福利APP）
①手机应用市场/平安好福利官网下载、安装好福利APP，使用被保险人身份证号码、手机号注册账号 。
②注册登陆好福利APP后，依次点击首页—理赔—自助理赔/代办理赔，根据提示填写理赔信息及拍照上传理赔申请材料 。
③理赔案件审核过程中可通过—理赔—理赔记录—查看案件审核进度，提示问题件则按提示补充所需资料 。
④理赔案件初审完成，好福利APP提示“待提交资料”，需将案件内对应理赔申请纸质资料按寄送地址（海南省海口市龙华区滨海大道77号中环国际广场11楼）进行提交（支持邮寄），纸质资料复核完成后进行转账 。
⑤理赔案件结案后可通过—理赔—理赔记录—理赔结果—查看案件理赔通知书；若提示“转账失败”可进入页面自助修改转账信息，重新转账 。
（2）线下申请
①理赔报案电话
全国统一服务电话：95511按#按6按6按4
海南本地客服电话：02160668999转0898转4
②被保险人或代申请人可携带理赔相关材料至保险公司服务网点办理，服务网点信息详见附表，具体资料要求详见【申请材料】 。
3、申请材料
（1）由受益人填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料
①理赔申请书（线下申请需要填写，由平安养老险提供）
②被保险人的有效身份证件；
(若被保险人是未成年人或无民事行为能力人时，监护人代为申请，需提供监护人身份复印件及监护关系证明)
③门（急）诊病历/住院病历/疾病诊断证明
(住院病历含病案首页、入院记录、岀院小结、影像检查报告，药品明细和处方)，医疗处方单（针对发票或病历上无详细药品名称及单价需提供），首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料 。
④被保险人参保地基本医疗保险报销结算单原件、发票原件、费用明细清单；
⑤被保险人/受益人银行卡复印件
⑥保险公司认为与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和材料 。
（2）特殊说明
①审核中，若需要您补充其他材料等情况，烦请您予以配合，以便我们尽早完成理赔 。
②以上证明和资料不完整的，保险公司将及时一次性通知受益人补充提供有关证明和资料 。
③申请人为受益人或其监护人，如受益人为多人时，请另外填写《理赔申请资格确认表》 。
④若被保险人是未成年人，需同时提供法定监护人身份证件和关系证明 。
⑤如申请人委托他人办理的，需全体受益人签署《理赔授权委托声明》，授权委托书须注明授权范围或事项并提供委托双方身份证件 。
⑥若被保险人身故，需同时提供被保险人医学死亡证明、受益人身份证明及关系证明 。
⑦保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件 。
依照保险法之规定，理赔申请人有义务真实地提供与确认事故的性质、原因、损失程度等相关的证明和资料 。若伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据，您的权益将会受到影响，并将承担相应的法律责任 。
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