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牛膝的功效与作用及禁忌症

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牛膝的功效药性：苦、甘、酸，平 。入肝、肾经 。
主治：逐瘀通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引血下行 。常用于妇科、伤科瘀血凝滞之证 。能补益肝肾，强健筋骨，对于肝肾亏虚、腰膝酸痛、筋骨无力者尤宜 。能利尿通淋，为「淋症要药」(《本草备要》) 。性善下行，能引上亢之阳下潜，引上炎之火下降，引上逆之血下行，适用于上部血热出血及阳热亢盛诸证 。此外，尚能引药下行 。
1.治血瘀证-经闭,痛经,产后瘀阻腹痛、跌打损伤,瘀肿疼痛等
本品味苦降洩,性善下行,长于逐瘀血,通经脉,使「血行则月水自通,血结自散」(《本草经疏》) 。故善治瘀滞经闭,痛经,产后瘀阻腹痛等妇科经产血瘀诸疾以及跌打损伤,瘀肿疼痛 。治妇人月水不利,脐腹作痛者,常与当归、桃仁、川芎等同用,如牛膝散(《圣惠方》) 。治跌打损伤、腰膝瘀痛,可与当归、乳香、没药等同用,如舒筋活血汤(《伤科补要》) 。
2.治腰膝酸痛,筋骨无力
本品主入肝、肾经 。既能「益肝肾,强筋骨」(《本草从新》);又能通血脉,利关节 。为治肝肾不足之腰痛、腰膝酸软常用之品,常与杜仲、续断、补骨脂等同用 。若治肝肾不足,下焦虚寒所致的冷痹,脚膝疼痛无力者,可与肉桂、山茱萸为伍,如牛膝散(《圣济总录》) 。治湿热下注,足膝痿软肿痛者,常与苍术、黄柏、薏苡仁同用,如四妙丸(《成方便读》)
3.治淋证,水肿、小便不利
【牛膝的功效与作用及禁忌症】 本品性主下行,能通利小便 。若「五淋诸证,极难见效,惟牛膝一两,入乳香少许煎服,连进数剂即安」(《本草通玄》) 。治腰重脚肿、小便不利,配伍熟地黄、泽泻、车前子等,如加味肾气丸(《济方》) 。
4.治上部火热证-头痛眩晕、齿龈肿痛、吐血、衄血等
本品味苦洩降,能导热下洩,引血下行,以折上亢之阳,降上炎之火,止上逆之血 。凡诸「皆因其气血随火热上升所致,重用牛膝引气血下行,并能引其浮越火下行,是以能愈也」(《医学衷中参西录》) 。若治阴虚阳亢之头痛眩晕,可与代赭石、牡蛎、龟板等同用,如镇肝息风汤(《医学衷中参西录》) 。治胃火上炎之齿龈肿痛,可配熟地黄、石膏、知母等,如玉女煎(《景岳全书》) 。治气火上逆,迫血妄行之吐血、衄血,可配生地黄、郁金、栀子等 。
此外,本品「能引诸药下行」(《本草衍义补遗》),「凡病在腰腿膝踝之间,必兼用之而勿缺也」(《药鉴》),故有「无膝不过膝」(《本草纲目》)之说 。为临床治疗腰膝以下病证常用的引经药 。
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4.对生殖系统的作用

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