湘阴农村医疗保险 湘阴农村医疗保险怎么交( 二 )


(五)动物咬伤和普通慢性血吸虫病
1.动物咬伤:动物咬伤(如狗咬、蛇咬等)所发生的门诊费用 , 最高可报销600元(即:仅注射了疫苗的补助300元 , 同时还注射了血清的增加补助300元) 。参保居民凭发票、病历本、疾病诊断证明书(加盖就诊医院公章)、狂犬病暴露预防处置记录及知情同意书和患者本人银行账号(没有本人银行账号的需提供亲属关系的证明后也可使用亲属的银行账号) 。
2.普通慢性血吸虫病:凡在县内各血防医疗机构治疗的 , 由县内各血防医疗机构按单病种与县医保局结算 , 患者本人不承担费用;凡在县外治疗的 , 凭正式住院发票、费用总清单和疾病诊断证明书到县医保局按慢性血吸虫病治疗单病种报销标准(470元/人/次)享受待遇 。
(六)重大疾病救治享受范围及流程
儿童先心病(室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、主动脉缩窄、法洛氏四联症、完全性大动脉转位、完全性肺静脉异位引流、肺动脉闭锁、右室双出口、完全性房室隔缺损)、儿童白血病(急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病)、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、重性精神病(精神分裂、分裂性感情障碍、偏执性精神障碍、双相情感障碍、癫痫所致的精神障碍、严重精神发育迟滞)、耐多药结核病、农村聋儿人工耳蜗植入抢救性治疗、血友病、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、I型糖尿病、晚期血吸虫病、艾滋病机会性感染、尿道下裂、苯丙酮尿症、唇腭裂、甲状腺功能亢进 , 共计24种大病 。
提供患者的病历资料、诊断证明书、相关检查资料到我中心领取重大疾病救治申请表 , 审批通过后到医院实行单病种包干结算 。
(七)2021年大病二次报销标准

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(八)医疗救助
1.资助参保:资助居住在湘阴县境内、持有常住户口的特困供养人员及城镇“三无”对象及城乡低保对象参加城乡居民基本医疗保险 。
2.门诊医疗救助:对农村建档立卡贫困人口患长期慢性病、重大疾病、罕见病需长期服药或者需长期门诊治疗 , 导致自负费用较高的 , 给予门诊医疗救助 。
3.住院医疗救助:对建档立卡贫困人口、特困人员、城乡低保对象住院实行医院“一站式”医疗救助 。
4.重特大疾病医疗救助:对贫困人口专项救治的29种疾病中已开展的终末期肾病、儿童白血病(限急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病)和儿童先天性心脏病(限室间隔缺损、房间隔缺损)进行医疗救助 。
5.其他医疗救助:对其他患大病或重病医疗费用较大、且影响家庭基本生活需要救助的 , 须到县医保局提出申请 , 申请应递交的资料包含申请报告村(社区)、乡镇(街道)盖章 , 本人身份证、户口薄、低保证、五保证的复印件 , 医学诊断书证明、住院结算单 , 本人银行卡复印件 。医保局经调查核实后 , 对符合救助条件的对象按规定进行救助 。
(九)大病特药
1.特殊药品的界定 。特殊药品(简称特药)是指不在现行《湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》之内 , 但对治疗重大(罕见)疾病临床必须、疗效确切、价格昂贵、治疗周期长 , 且已通过谈判机制纳入医保基金支付的药品 。
2.使用范围 。省医保局对特药的使用范围、名称、剂型、生产厂家、限定支付范围、规格、医保结算价、协议时限等均有明确规定 , 超范围使用不能纳入报销 。

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