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西宁市医保报销比例

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【西宁市医保报销比例】报销比例：
1、职工医疗保险药品报销范围
(1)甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物 。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围 ， 并按基本医疗保险的给付标准支付费用 。
(2)乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整 ， 这类药物先由职工支付一定比例的费用后 ， 再纳入基本医疗保险基金给付范围 ， 并按基本医疗保险给付标准支付费用 。
2、职工医疗保险服务设施报销范围
在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施 ， 主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费 。
基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用 ， 主要包括：
(1)就(转)诊交通费、急救车费;
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;
(4)膳食费;
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用 。
3、职工医疗保险报销比例
各地的职工医疗保险报销比例是不一样的 ， 以烟台市为例：
在职职工在一个医疗年度(自然年度)内 ， 因病每次住院的医疗费用(不含不予从统筹基金中支付的费用) ， 在起付标准以上的部分 ， 根据医院级别实行分段累进制报销：
一级医院 ， 起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;
二级医院 ， 起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;
三级医院 ， 起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付 。
退休人员在上述比例的基础上再提高5% 。

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