在柴静推出《穹顶之下》后 ， 雾霾的危害再次引发公众热议 。有部分网友质疑雾霾和肺癌的关系 ， 网友“李晓鹏1982”撰文称：“雾霾致癌目前是没有被医学证实的” 。那么 ， 雾霾到底致癌吗？雾霾到底会不会致癌虽然并没有哪个权威机构将“雾霾”列为致癌物 ， 但雾霾中的诸多成分已被确认会引发癌症 。
我国在1956年-2006年间 ， 随着空气污染的严重 ， 肺癌死亡率也逐年攀升 ， “霾粒子消光系数”和“肺癌年致死率”上升曲线大致吻合 ， 相关性高达0.97 。当然 ， 这里要厘清一个概念：在病因学上 ， “二者有关联”不等于“二者有因果关系” ， 即到“雾霾与肺癌高度相关”这里 ， 还不等于说“雾霾导致肺癌” ， 因为肺癌发病率、死亡率相关数据的升高还与诊断水平、筛查情况甚至人均寿命延长等多种因素有关 。
没有调查则没有发言权 。来看一组研究数据：在美国 ， 空气中PM2.5浓度每增加10μg/m3 ， 肺癌死亡率增加1.14-1.37倍（N Engl J Med. 1993;329:1753-1759；JAMA. 2002;287:1132-1141.）；在日本 ， 空气中PM2.5浓度每增加10μg/m3 ， 肺癌死亡率增加1.24倍（Epidemiol.2011;21:132-143.）；欧洲大规模流行病学调查发现 ， PM2.5和PM10每增加10μg/m3 ， 肺癌风险分别增加22%和36%（Lancet Oncol.2013;14:813-822.） 。这些研究在较好地控制了其他因素之后 ， 发现雾霾仍是肺癌发生及死亡率增加的危险因素 。
对“雾霾致癌目前是没有被医学证实的”这点 ， 笔者还想以WHO下属的国际癌症研究中心（IARC）更新的致癌物清单作为回应 。IARC发布的清单中 ， I类致癌物有113种 ， 其中 ， 室外空气污染、煤烟等赫然在列 ， 而雾霾颗粒物吸附的苯丙[α]芘、多环芳烃（PAH ， 主要来自煤炭、石化燃料燃烧）、部分重金属污染物更是学界公认的致癌物或基因毒性诱变物质 。也就是说 ， 虽然并没有哪个权威机构将“雾霾”列为致癌物 ， 但雾霾中的诸多成分已确认会引发癌症 。
我们都知道 ， 世界上没有两片完全一致的树叶 ， 也没有完全一样的雾霾 。雾霾的组分非常复杂 ， 含数百种之多 ， 显而易见 ， 不同地区、不同时段的雾霾成分是不同的 ， 甚至此时 ， 站在北京同一条大街上对话的二人 ， 吸进去的雾霾中 ， 成分都不完全一致 ， 也许你吸进去的多环芬烃多一些 ， 我吸进去的重金属更多些 。因此 ， “雾霾的致癌性”这一议题本身就没有固定的主体 。
【雾霾到底会不会致癌 雾霾到底会不会导致肺癌】 就以大家熟识的PM2.5为例 ， 说说其与肺癌的关系吧 。PM2.5是大气中粒径≥2.5μm的颗粒物 ， 可随气流进入呼吸系统 ， 是可吸入颗粒物的一种 ， 近年来已成为衡量雾霾严重程度的一项“明星”指标 。
进入肺泡后 ， PM2.5和其吸附的其他组分先引起肺部释放TNF-a、IL1-b、IL-6等多种促炎症因子 ， 引发氧化应激和炎症反应 。与PM10相比 ， 等表面积更大 ， 容易吸附PAH等有机污染物和重金属等物质 ， 使致癌、致畸、致突变的概率明显升高 ， 长此以往 ， 引发哮喘、肺纤维化、癌症等病变 。
简言之 ， 雾霾有害 。最后 ， 笔者想喊一句口号来结束此文 ， 并预备身体力行：“倡导绿色生活 ， 健康出行 ， 从我做起 。”
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