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两种糖尿病的急救方法
低血糖是指血糖水平低过4.0mmol/l的现象 。此现象只能发生在服用某种药丸或注射胰岛素期间 。还有一类是先天性高胰岛素性低血糖(HI)，引起这个病的原因是氨基酸代谢的一个关键酶 ， 谷氨酸脱氢酶(GDH)发生了基因突变 。而血糖是血液中的葡萄糖，是血液中的一种主要成份 。人体组织主要靠血糖供应能量 。糖原是葡萄糖在组织储存的形式 。因为中枢神经系统系统不能合成葡萄糖，且贮存的糖原极少 ， 故短暂的低血糖就能引起明显的脑功能紊乱 。
首先判断病患属于以下常见糖尿病急症的哪一种
1、酮症、酮症酸中毒
(1)机理：由于胰岛素不足，细胞可利用的能量减少，导致体内脂肪分解加快 。酮体是脂肪分解后产生的物质，正常时在血液含量很少 ， 几乎不被测出 。当脂肪加快分解 ， 血液中酮体大大增加，就叫做酮症 。这时血液就会变成酸性，称作酮症酸中毒，严重者发生昏迷 。
(2)表现
①易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗时发生 。
②食欲减退、腹痛、恶心、呕吐 。
③嗜睡、意识模糊、呼吸加深加快，呼气如烂苹果味，最后发生昏迷 。
④化验检查：血糖很高 ， 血中出现酮体，血液变成酸性 。
2、低血糖，低血糖昏迷
(1)机理
①糖尿病的药物治疗有口服降血糖药或注射胰岛素两种方法 。其结果都易使血糖降低 。但如果运用不当，使血糖下降过多的话 ， 就会引起低血糖的发生 。
②如果病人因为各种原因食欲不好，或根本未进食，腹泻、呕吐不止，但还按照平时的水平服用降血糖药或注射胰岛素的话，不但出现低血糖反应，严重者还可引起低血糖昏迷 。
(2)识别低血糖症
①心慌、冷汗、全身发抖 。
②异常空腹或饥饿感、恶心 。
③嗜睡、昏睡、头痛、精神不集中 。
(3)识别低血糖昏迷
①之前有心慌、冷汗、恶心的感觉 ， 逐渐昏睡，呼之不应 。
②早晨起床时间，怎么也叫不醒，浑身发凉，可见出冷汗，但没有发现明显的生命体征的不正常 。
③有糖尿病史，口服降糖药，近几天进食不正常，或腹泻 ， 呕吐、感冒发烧，逐渐出现意识障碍、神志恍惚，发展为昏迷 。
糖尿病的急救方法
(1)应用胰岛素 。这是抢救治疗的关键 。必须在医院或医生指导下应用 。根据病情皮下或静脉注射或静滴普通胰岛素 。一般可酌情皮下注射12～20单位 ， 再给予静滴每小时4～8单位量滴入，大多在24小时内控制病情 ， 此时应停用其他降糖药 。
【两种糖尿病的急救方法】 (2)纠正脱水 。能口服的尽量口服饮水 。昏迷病人要给予静脉补液，24小时内可输液3000～6000毫升，心脏病或肾功不好的病人酌情减量 。
(3)昏迷病人头侧位，及时清除呕吐物，保持呼吸道通畅和口腔清洁 。有缺氧情况者给予吸氧，已发生感染的适当应用抗菌药物 。
(4)详细记录病人的出入量，如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量，报告给医生，提供诊断治疗依据 。
(5)糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快 ， 在治疗前后均要进行多种化验检查，以调整胰岛素的用量，输液量及种类 。最好将病人送至医院急救，以免造成严重后果 。
糖尿病昏迷急救要点：
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