哪些情况会影响阜阳参保人的医保报销比例?

哪些情况会影响阜阳参保人的医保报销比例?
(一)医疗机构级别
1.医疗机构级别不一样 , 会影响医保报销待遇;
2.小病去社区医院 , 大病进二、三级医院” , 多报销 , 少花钱 , 还快捷方便 。
【哪些情况会影响阜阳参保人的医保报销比例?】(二)参保人身份
1.由于职工医保与城乡居民医保两种险种在参保和筹资上有差别 , 造成医保报销待遇的不同 。
2.一般情况下 , 在同一级别的定点医疗机构 , 退休职工医保参保人的报销比例>在职职工医保参保人的报销比例>居民医保参保人的报销比例 。
3.例如 , 在A市三级定点医疗机构住院 , 退休职工医保参保人报销比例为84% , 在职职工医保参保人报销比例为80%城乡居民医保参保人的报销比例为65% 。
(三)就医地不同
1.参保人员在参保地就医与在异地就医 , 医保报销比例不同 。
2.例如 , A市城乡居民医保参保人在参保地三级定点医院就医 , 报销比例为65% , 转诊到外地定点医院就医 , 报销比例为55% 。
3.此外 , 参保地和就医地的医保目录不同 , 不同结算方式 , 也会造成医保待遇的差异 。
(四)统筹区差异
医保实行属地管理原则 , 各统筹区基金收支水平不同 , 各地报销比例的规定也不尽相同 。如需了解详情 , 可咨询参保地的医保经办机构 。

    相关经验推荐