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肩部疼痛疼痛是骨科疾病所共有的症状之一 , 患者起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作 , 以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,
常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为肩周炎的常见典型症状,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐 , 尤其不能向患侧侧卧 。
肩关节活动受限随着病程的发展,患者的肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显 , 随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,
加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部 , 尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作 。
肌肉痉挛与萎缩关节活动主要是依靠肌肉的运动,三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩 , 出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻 。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛 。
肩周炎分为三期1、急性期急性期是肩周炎发生的初期,病期为一个月左右,有时延至三个月 。主要临床表现为肩周部疼痛,可为钝痛、刺痛、冷痛、酸痛,夜间加重 , 甚至影响睡眠,肩关节功能活动正常或轻度受限 。
2、粘连期粘连期也称冻结期 。本期病程三个月左右 。肩痛较前减轻,但仍疼痛酸重不适,肩关节功能活动受限严重,各方向的活动范围明显缩小 ,
以外展、外旋、前屈、后伸等运动障碍最为显着,甚至可以影响日常生活,如穿衣、梳头、吃饭、系腰带等可有不同程度的困难 。本期病理特点是无菌性炎症减轻,粘连较重,症状以活动受限最为明显 。
3、缓解期【肩周炎的症状 缓解肩周炎疼痛的5个方法】称为肩周炎的恢复期 。本期病程六至十八个月 。肩痛明显减轻,甚至只出现酸楚不适感,肩关节活动度逐渐增加,病人可出现自愈倾向 。本期病理特点是无菌性炎症基本消失 , 肩周粘连逐渐松解,疼痛粘连逐渐减轻 , 病情向愈 。
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