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自然产保持会阴部伤口干燥辛苦的阵痛与漫长的等待下,妈咪终于顺利分娩 。一般来说 , 自然产妈咪的伤口恢复会比剖腹产妈咪愈后状况更佳,不少妈咪生产后数个小时就已能下床走动 。
然而 , 即使表面上看似无太大的伤口,还是得注意会阴部伤口的愈合与子宫收缩的状况 。
观察产后分泌物排恶露是子宫恢复的过程,通常约维持4~6周,但也有产妇2~3周就已将恶露排放干净 。
生产完当周的恶露颜色应为较偏红色、血水色的偏暗红色恶露,产后1~3天的恶露量多,含有大量血液或残留的胎膜组织 。
之后恶露会慢慢转为淡粉红色,最后呈现如黄色、白色的分泌物,若恶露的颜色逐渐变淡、转为透明的分泌物且没有异味,代表子宫复原状况良好 。
若产后有下腹疼痛感、发烧 , 且犹如脓般带有恶臭的分泌物,则应尽快就医,请医师进一步诊疗 。
会阴部生产伤口自然生产时,医师必要时会将妈咪的会阴部剪开,待宝宝出生后才做伤口缝合 。
由于会阴部属于黏膜组织 , 伤口的恢复比较快,通常在前2、3天会感到伤口不适,3~5天后不适感会慢慢消退,大概2、3周左右,伤口已能恢复到八、九成 。
一般产妇会在产后6周时回诊,做产后检查,但此时应该已经看不到会阴部的伤口 。不过,若生产过程中的伤口裂得比较深时 , 恢复时间相对较长,疼痛的时间可能达2周左右 。
注意:会阴部的伤口照护原则首重避免感染,产妇务必保持伤口干燥 , 尤其是上厕所时,可能会使伤口被污染到 。
妈咪在上大号后应以卫生纸往后擦拭,并辅以煮过的温开水冲洗会阴部,再用纸巾或卫生纸将伤口部位吸干,提供伤口干净舒适的照护 。
避免激烈活动生产过程中会造成骨盆底肌肉某种程度上的损伤,可能有骨盆脆弱、松弛等现象 , 因此,需要肚子太出力的活动都应避免,像是提重物或太激烈的运动 。
只要多注意伤口的状况、出血情形 , 就能安然度过产后期,一旦出现肚子痛或发烧等异样 , 必须尽快请求医师协助 。
此外,生产后多久能进行性行为也是许多妈咪好奇却难以启齿的问题 。基本上,建议做完月子后再从事性行为,这是因为每位妈咪恶露排放干净的时间不一定 。
有些人会到产后3、4周 , 甚至做完月子后才完全排放干净,此阶段避免性行为,才能降低感染风险 。
剖腹产重视清洁,注意疤痕与自然分娩相比,剖腹产的伤口恢复时间比较长,不过,在缝合时多半是使用可吸收的缝线,故术后无须拆线,但若医师是以皮肤缝合器来缝合伤口,大概7~10天后须返诊拆掉钉子,后续则同样要进行伤口照护 。
剖腹产的伤口通常前2~3周会有闷闷痛痛的感觉,随着伤口愈合,逐渐转变成偶尔动到或压到才会感到不舒服,通常需要2~3个月后才能完全恢复 。
值得注意的是与自然产妈咪会阴部的伤口不同之处在于,会阴部的黏膜组织较不易生成疤痕,但腹部的伤口却会造成疤痕组织 。
疤痕的恢复相当漫长,大约要半年左右才会定型,因此,妈咪一定要有耐心及恒心与之对抗 。
至于除疤产品的使用时机,当伤口没有渗出液之后就可以开始使用,也就是说,只要伤口最外面的那层表皮黏合起来后,妈咪就可以较无顾虑的勤擦除疤产品 。
维持伤口干燥伤口的清洁与干燥一样是护理的重点之一,除非在待产过程中怀疑妈咪的腹部有感染迹象,否则一般剖腹产都是相对较干净的伤口,只要保持干燥,愈合过程都不会有太大的问题 。
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