(一)用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的;
(二)用人单位拒绝支付全部或者部分费用的;
(三)依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇 ， 法院出具中止执行文书的;
(四)职工认为用人单位不支付的其他情形 。
第七条社会保险经办机构收到职工或者其近亲属根据第六条规定提出的申请后 ， 应当在3个工作日内向用人单位发出书面催告通知 ， 要求其在5个工作日内予以核实并依法支付工伤保险待遇 ， 告知其如在规定期限内不按时足额支付的 ， 工伤保险基金在按照规定先行支付后 ， 取得要求其偿还的权利 。
第八条用人单位未按照第七条规定按时足额支付的 ， 社会保险经办机构应当按照社会保险法和《工伤保险条例》的规定 ， 先行支付工伤保险待遇项目中应当由工伤保险基金支付的项目 。
第九条个人或者其近亲属提出先行支付医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇申请 ， 社会保险经办机构经审核不符合先行支付条件的 ， 应当在收到申请后5个工作日内作出不予先行支付的决定 ， 并书面通知申请人 。
第十条个人申请先行支付医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的 ， 应当提交所有医疗诊断、鉴定等费用的原始票据等证据 。社会保险经办机构应当保留所有原始票据等证据 ， 要求申请人在先行支付凭据上签字确认 ， 凭原始票据等证据先行支付医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇 。
个人因向第三人或者用人单位请求赔偿需要医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的原始票据等证据的 ， 可以向社会保险经办机构索取复印件 ， 并将第三人或者用人单位赔偿情况及时告知社会保险经办机构 。
第十一条个人已经从第三人或者用人单位处获得医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的 ， 应当主动将先行支付金额中应当由第三人承担的部分或者工伤保险基金先行支付的工伤保险待遇退还给基本医疗保险基金或者工伤保险基金 ， 社会保险经办机构不再向第三人或者用人单位追偿 。
个人拒不退还的 ， 社会保险经办机构可以从以后支付的相关待遇中扣减其应当退还的数额 ， 或者向人民法院提起诉讼 。
第十二条社会保险经办机构按照本办法第三条规定先行支付医疗费用或者按照第五条第一项、第二项规定先行支付工伤医疗费用后 ， 有关部门确定了第三人责任的 ， 应当要求第三人按照确定的责任大小依法偿还先行支付数额中的相应部分 。第三人逾期不偿还的 ， 社会保险经办机构应当依法向人民法院提起诉讼 。
第十三条 社会保险经办机构按照本办法第五条第三项、第四项和第六条、第七条、第八条的规定先行支付工伤保险待遇后 ， 应当责令用人单位在10日内偿还 。
用人单位逾期不偿还的 ， 社会保险经办机构可以按照社会保险法第六十三条的规定 ， 向银行和其他金融机构查询其存款账户 ， 申请县级以上社会保险行政部门作出划拨应偿还款项的决定 ， 并书面通知用人单位开户银行或者其他金融机构划拨其应当偿还的数额 。
用人单位账户余额少于应当偿还数额的 ， 社会保险经办机构可以要求其提供担保 ， 签订延期还款协议 。
用人单位未按时足额偿还且未提供担保的 ， 社会保险经办机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当偿还数额的财产 ， 以拍卖所得偿还所欠数额 。
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