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胆结石形成原因胆结石的成因众多，以胆色素结石最为常见，部分推测和溶血性贫血疾病有关 ， 其余则是由物资匮乏，较易有营养不良、寄生虫、感染性疾病 ， 因此增加罹患胆色素结石的机率 。
而在西方国家，约8成以上的患者属于胆固醇结石 。关于胆固醇结石的形成原因，主要是因为胆汁里的化学成分失去溶解性，当胆汁的胆固醇过高、浓度过于饱和 ， 就会沉淀并产生结晶，累积久了就会逐渐形成体积较大的胆固醇结石 。
胆结石可能的发生位置胆囊胆囊就像个小型蓄水池，主要负责暂时贮存胆汁，但若持续一段时间未进食，不需要胆汁参与消化，此时胆管出口的括约肌会收缩让胆汁无法进入肠道，增加的胆管内压力使胆汁往胆囊回流 。
胆汁在此累积并浓缩，若胆汁内的胆固醇过饱和就逐渐从小结晶累积成大块的胆结石 。所幸，胆囊的空间大且胆汁具有流动性，多数胆囊中的胆结石只要不掉落到其他部位，原则上并不会妨害身体健康 。
胆管胆管中的胆结石一部分是从胆囊掉落 ， 少部分则是在胆管中生成，常见原因如胆汁流动不顺畅、胆管曾阻塞或感染发炎、先天性胆管异常、胆管受十二指肠憩室压迫等原因引起 。
胆管内的容纳空间和出口狭窄，一点小结石都很可能引发阻塞，甚至因此导致发炎或细菌感染；再者，胆管和胰脏的开口共通，一旦胆管和胰管同时阻塞很容易并发急性胰脏炎让治疗更加棘手 。
因此若发现胆管中有胆结石存在，应听从医师建议考虑采取进一步治疗 。
肝脏胆结石的主要发生位置以胆囊居多、胆管次之，但亚洲人发生在肝脏的机率比其他地区的人们稍高一些，因此，肝脏的胆结石以前曾被称为东方人的胆石症 。
罹患胆结石的高危险群性别根据统计，女性罹患胆结石的机率比男性稍高，其中又以体型肥胖的女性更需要注意 。
年龄胆结石发生的比例会随年龄逐渐增加，一般以50～60岁居多，但近年来青壮年患者也有增多的趋势 。
种族不同种族罹患的胆结石类型亦有所差异，举例来说，以前美国的印第安人有75％患有胆结石，比例非常高 。
家族病史遗传也是胆结石的常见因素之一，主要在于基因的影响导致较多胆固醇被排入胆汁，胆汁过于浓稠而形成胆结石 。
体型肥胖肥胖者（综观BMI、腰围等皆超出标准数值）罹患胆结石的机率比一般人高出数倍 ， 甚至有一些专家认为，胆固醇结石和脂肪肝也属于代谢症候群的表征之一，可见肥胖对健康的牵涉层面广大 。
怀孕或有多次生育经验统计资料显示，女性有多次生育经验比起完全没有生育经验，更容易有胆结石的问题，推测和怀孕期间贺尔蒙（动情激素和黄体激素）激增有关 。
孕期若并发胆结石相关疾?。?在治疗上也会更加棘手，所幸临床上鲜少遇到发作的案例，孕妈咪无须过度紧张 。
嗜吃高胆固醇食物、甜食嗜吃动物内脏、肥肉、蛋黄、带壳海鲜等高胆固醇食物 ， 易导致血液和胆汁的胆固醇浓度偏高；
摄取过量糖分会造成血糖迅速上升并刺激胰岛素分泌、加速胆固醇累积，当体内的胆汁过于浓稠饱和就会结晶沉淀，长久下来将会钙化成结石 。
使用药物若本身对于贺尔蒙反应剧烈、长期服用避孕药物或者采取贺尔蒙补充疗法，都可能导致罹患胆结石的机率上升 ， 可见女性贺尔蒙在调控体内胆固醇上，一直扮演着关键的要角 。
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