慢性肾衰竭门诊透析治疗(包括血液透析和腹膜透析)的参保人员 ， 在规定的定点医疗机构发生的透析医疗费用限额为6.3万元/年 ， 发生的辅助检查用药医疗费用 ， 基金支付限额为8000元/年 。
3、器官移植术后门诊抗排异治疗
在规定的定点医疗机构发生的抗排异药物治疗费用 ， 基金支付限额为：第一年8万元 ， 第二年7.5万元 ， 第三年7万元 ， 第四年及以后6.5万元/年 。发生的辅助治疗费用 ， 基金支付限额为：第一年8000元；第二年6000元；第三年4000元；第四年及以后2000元 。造血干细胞(异体)移植术后门诊抗排异治疗待遇期为手术当年及术后第一年 ， 待遇标准参照移植术后门诊抗排异治疗对应年限执行 。
患以上门诊大病病种参保人员确诊或术后当年发生的门诊大病医疗费用 ， 基金按照第一年待遇标准支付 。
4、血友病待遇
血友病(遗传性凝血因子Ⅷ、Ⅸ缺乏)患者 ， 在规定的定点医疗机构发生的相应检查和替代治疗医疗费用 ， 按照血友病轻型、中型、重型 ， 老年居民及其他居民年度基金支付限额分别为1万元、5万元、10万元 ， 学生儿童为2万元、10万元、20万元 。
5、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮待遇
在规定的定点医疗机构发生的病种医疗费用 ， 起付标准1000元 ， 年度基金支付限额老年居民、其他居民为1万元 ， 学生儿童为2万元 。
四、门诊精神病待遇
(一)登记备案
患有精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫性精神病、精神发育迟缓伴发精神障碍、抑郁发作(中、重度)、强迫症等精神疾病的参保居民 ， 可在南京市脑科医院、东南大学附属中大医院提出病种认定申请 ， 并在定点医疗机构医保办进行病种认定的审核 。
(二)医疗待遇
在门诊发生的病种医疗费用 ， 老年居民、其他居民基金支付比例为80% ， 学生儿童、大学生基金支付比例为85% 。
五、门诊艾滋病待遇
(一)认定登记
患有相关艾滋病种的参保人员 ， 可在南京市第二医院提出病种认定申请 ， 并在医院医保办进行病种认定审核 。
(二)医疗待遇
艾滋病病毒感染者和艾滋病病人在门诊免费享受抗艾滋病病毒和机会性感染治疗及相关检查 ， 由定点医疗机构按每人每季度1000元的定额标准包干使用 。
六、住院待遇
七、生育医疗待遇
(一)生育登记
符合国家计划生育政策的参保居民 ， 怀孕后携带结婚证、社会保障卡、生育登记服务证明等资料到具备建卡条件的医疗机构办理生育登记 。
(二)医疗待遇
包括产前检查和住院分娩的医疗费用 。一个待遇年度内发生的产前检查费用 ， 基金支付比例40% ， 基金支付限额300元；发生的生育住院分娩费用 ， 参照住院支付政策执行 ， 其中在三级医疗机构就诊的 ， 基金支付75% 。
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