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胆红素生成过多这是由于红细胞大量破坏溶血后 , 非结合胆红素形成增多,大量的非结合胆红素运输至肝脏 , 必然使肝脏肝细胞的负担增加,当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时,则引起血液中非结合胆红素浓度增高 。
肝细胞功能低下【黄疸是什么原因引起的】这是由于肝脏的肝酶功能低下,或者由于晚期肝硬化、或暴发性肝炎、肝功能衰竭,肝内残存有功能的肝细胞量很少,不能摄取血液中的非结合胆红素,导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸 。新生儿生理性黄疸也是由于这个原因 。
肝细胞破坏结合胆红素外溢在肝炎病人中,由于肝细胞发生了广泛性损害变性、坏死,致使肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍 , 故血清中非结合胆红素浓度增高,而部分未受损的肝细胞仍能继续摄取、结合非结合胆红素,使其转变为结合胆红素 , 但其中一部分结合胆红素未能排泌于毛细胆管中,而是经坏死的肝细胞间隙反流入肝淋巴液与血液中 , 导致血清中结合胆红素浓度也增高而出现黄疸 。
肝内型胆汁郁积性黄疸一部分病人是肝炎时因肝细胞变性、肿胀、汇管区炎性病变以及毛细胆管、小胆管内胆栓形成,使结合胆红素的排泄受阻,结果造成结合胆红素经小胆管溢出小胆管内压增高而发生破裂而反流入肝淋巴流与血液 。
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