文章插图
周围型类风湿性关节炎本型的产生是从手指、脚趾等小关节开始他关节疼痛、红肿、成接形状．以后累及其它关无由小关节到大关节呈游走性，被起此伏，呈对称性 。由于关节疼痛，活动容易受限，周围组织也变得僵硬和萎缩 。随着病情的发展，某些部位可有变形，并固定在屈位，如掌指关节向外形成特征性尺侧偏向畸形 。
周围型按摩方法一患者取仰卧势：
第一步用筋法：施于上肢，即从肩部至腕部到掌指，重点在内侧 。
第二步先用拇指推摩法：后用拿法，施子同上部位，重点在各关节周围 。
第三步用指按法：按肩内俞、曲池、少海、手三里、合谷等乃指间关节用捻法，配合各关节屈伸、左右旋、牵引等辅助活动 。
周围型按摩方法二患者取仰卧势：
第一步用擦法：施于下肢大胆前郁及内外侧经膝部至小腿 。
第二步先用推摩法：后用双手拿按 ， 施于同上部位，重点在各关节周围 。
第三步用拇指按法：按鹤顶、膝眼、阳陵泉、足三里、解溪等穴位 。
第四步先用滚法：施于足背及趾部 。随之用捡法 ， 曲关节，配合踝关节屈伸、内 。外翻以及屈膝、屈肋、摇髋等辅助活动 。
周围型按摩方法三患者取伏卧势：
第一步先用接法，后用推摩法，施于臀部、大胆后侧至小腿后侧 。
第二步先肘按居髎穴、环跳 ， 指按委中、承山，同时拿昆仑、太溪等定 。随之用摩法，加以
调和 。最后进行“后提腿”和膝关节向臀部屈仲等辅助活动 。
【类风湿性关节炎按摩】
周围型按摩方法四患者取坐势：
第一步术者右脚踏在患者坐的凳子边缘上 ， 将患者上肢提起置于医者膝上，用姆法施于前臂至肩部，重点在外侧 。
第二步用摇法 ， 环转摇动肩关节、腕关节，各五、六次 。
第三步搓息肢，从上臂至前臂往返五、六次 。随之拿肩井穴，并拍肩结束 。
中枢型类风湿性关节炎本型的产生是从骶髂关节开始的，患者开始自感腰部骶酸痛，骶髂关节天节有僵硬感，继而病变向上发展到腰椎、胸推，甚至颈椎，逐渐僵硬，强直，关节活动障碍 ， 前屈后伸，左右转动均受限 。晚期腰背畸形，驼背 ， 呼吸困难，腰段失去了正常生理弯度而变平 ， 躯干在髋部关节处屈曲里弓形，造成精神上极度痛苦
中枢型按摩治疗方法一患者取伏卧势(胸前和下腹部分别垫上枕头，使腰部悬空) 。
第一步先用掌按法：沿脊柱及两侧从上到下至骶髂部往返按压五、六遍，然后抽出枕头，用滚法施于同上部位，并配合“后经腿”辅助活动 。
第二步用推摩法：脑子脊柱及两侧，重点在两侧脊柱旁，每侧往返五、六遍 。
第三步先用滚法施于腰骶部、臀部和大腿后侧 。继用肘按法，施于腰骶部和双侧骶髂关节以及肾俞、命门、腰阳关、居髎、环跳、八髎等穴(胸椎有病变的患者，还可增加适当的穴位) 。随之用摩法加以调和 。
中枢型按摩治疗方法一患者取坐势，身向前俯：
第一步用滚法施于脊往及其两侧至腰纸部 ， 同时配合腰部前俯后仰的辅助活动 。
第二步进行腰部左右回旋辅助活动 。随之拍腰骶部结束 。
注意：对病变发展到胸椎、颈椎的患者，除使用上述各种手法外，还可嘱患者两手扣紧抱于后沈部，术者站在后面，以膝抵住患者背部，用两手捉住患者两肘向后牵引，作扩胸的辅
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