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一期：肾功能代偿期肾功能代偿期，内生肌酐清除率大于50% ， 肾小球滤过率减少至30-60毫升/分，而正常人的肾小球滤过率为每分钟120升 。此期肾单位减少约20%-25%，肾贮备能力虽已丧失，但对于排泄代谢产物，调节水、电解质及酸碱平衡能力尚好，故临床上无特殊表现，血肌酶及血尿素氮通常正常或有时轻度升高 。
二期：氮质血症期氮质血症期肾小球滤过率减少至25毫升/分钟，肾单位减少50%-70% ， 肾浓缩功能障碍，出现夜尿 或多尿，不同程度的贫血，常有氮质血症，血肌酐、尿素氮增高 。临床可有乏力、食欲减退、恶心及 全身轻度不适等 。此期如忽视肾功能保护或机体额外负荷 ， 会出现严重呕吐、腹泻、致血容量不足，若有感染或使用使用肾毒性药物等，均可致肾功能迅速减退而衰竭 。
三期：肾功能衰竭期(尿毒症前期)肾功能衰竭期肾小球滤过率减少至每分钟10-15毫升时，肾单位减少约70%-90%，肾功能严重受损 ， 不能维持机体内的代谢及水电解质及酸碱平衡 。不可能保持机体内环境稳定 ， 以致血肌酐、尿素氮 显著升高，尿浓缩稀释功能障碍，酸中毒，水钠潴留 ， 低钙，高磷，高钾等平衡失调表现 。可有明显 贫血及胃肠道症状，如恶心、呕吐、食欲下降 。也可有神经精神症状 ， 如乏力、注意力不集中、精神 不振等 。
四期：尿毒症期【慢性肾衰分期共几期】肾小球滤过率下降至每分钟10毫升-15毫升以下，肾单位减少90%以上，此期就是慢性肾衰晚期，上述肾衰的临床症状更加明显 ， 表现为全身多脏器功能衰竭 ， 如胃肠道、神经系统、心血管、造血系 统、呼吸系统、皮肤及代谢系统严重失衡 。临床可表现为恶心呕吐、烦躁不安、血压增高、心慌、胸 闷、不能平卧、呼吸困难、严重贫血、抽搐，严重者昏迷，常有高血钾、低钠血症、低钙、高磷血症。此期需要依靠透析维持生命 。常可因高血钾、脑水肿、肺水肿、心功能衰竭而突然死亡 。
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