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原发病史急性腹膜炎多数有腹腔炎症性疾病，最常见病有急性阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔 ， 急性胆囊炎，其次有急性坏死性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、腹部损伤合并胃肠等脏器破裂、手术污染、妇科急性化脓性炎症或产后感染等 ， 此外还有肠伤寒穿孔、美克尔憩室炎穿孔等 。
腹痛持续性腹痛，不同的病人、病因，其疼痛程度有明显的差别 。继发性腹膜炎多由原发病变扩散而来，最早出现和最痛的部位常是原发病的部位 。为减轻腹部疼痛 ， 病人常呈腹屈体位 。腹式呼吸减弱或消失，腹肌紧张，并有压痛和反跳痛 。
呕吐患病初期常有反射性恶心、呕吐胃内容物，次数较少 。当出现麻痹性肠梗阻时，呕吐频繁，吐出物常含胆汁及粪便样内容 。呕吐后腹痛和腹胀并不缓解，还常造成水、电解质和酸碱失衡 。
腹胀和便秘由于炎症的刺激导致麻痹性肠梗阻，腹部呈弥漫性膨胀 ， 肠鸣音常减弱或消失，排便和排气停止 。叩诊常呈鼓音，并可伴随移动性浊音 。
【急性腹膜炎最主要的症状】
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