患儿1岁以后症状会逐渐显现 。但也有的孩子在1岁以前发育完全正常,1岁以后才逐渐出现异常 。主要表现为:
1、语言交流障碍 。许多患儿的家长会首先注意到患儿说话明显比其他同龄孩子晚,直到2~3岁还不会说话,有的好像会说话,但其实只是简单地发音或自言自语,哼哼唧唧地像在说“天书”,谁也听不懂,扬扬的情况就是这样 。
2、社会交往存在障碍 。患儿常不爱与小朋友交往 , 而喜欢独自一个人玩;爸爸、妈妈离开时他不会伤心哭泣,回来后他也不会高兴或喜悦;他们的眼光漂浮,从不会正眼看人;看到他想要或想吃的东西就拉着大人的手去,而不会用手指指着东西说要;喊他的名字也没反应,但大人知道他能听得见 。
3、重复刻板的异常行为 。比如有的孩子喜欢玩开关,反复地开门关门;有的喜欢把积木排成整齐的一排或喜欢玩汽车的轮子;有的喜欢撕纸,见到纸就撕;有的特别喜欢看电视广告或天气预报,每天一到时间就坐在电视机前一动不动 , 如不给他看就会大发脾气;有的喜欢听音乐,喜欢反复听某几首儿歌;有的喜欢不停地拍手或不停地转圈或在房间里跑来跑去等等 。当然还有一些其他的异常行为,如有的孩子会经常莫名其妙地一个人发笑或无缘无故地发脾气、哭闹 , 有的孩子会对某种声音或某种图像特别害怕等等 。
关注孩子,远离孤独
儿童自闭症的早期诊断较为困难,究其原因,可能与以下几点有关:患儿的典型表现在2岁以前可能尚不明显;有些家长养育孩子的经验不足,缺乏婴幼儿心理和行为发育程序的知识 , 加上平时观察不仔细,不知道孩子正常与否;有些家长发现孩子的行为异常和语言落后 , 但认为其会随着年龄增大而好转;某些非儿童精神专业的医务人员对本病的认识不足……同时由于我们发现自闭症的预后除了取决于患者病情的严重程度、训练的方法和强度外,对进行教育和治疗干预的时机的选择也很重要 , 训练的时间越早越好(2~6岁为最佳),如不及时给予治疗,预后将会很差 , 患儿甚至无法适应将来的生活和学习,成为终身残障 。因此,家长在养育孩子的过程中不妨注意以下几点:
1、了解孩子 。包括儿童生长发育的基本规律,如体格生长发育、神经心理和行为发育程序等 。家长可阅读一些通俗易懂的育儿科普书籍,从中了解一些育儿知识,比如孩子何时出牙,何时走路,何时说话,如何认生等 。
2、关注孩子 。不仅要关心孩子的身高、体重、营养并做定期体检,也要注意孩子的感知、语言、活动、情绪、行为和社会交往 , 适度关注孩子的情感需求 。特别是家族中如有类似病史、精神病史或出生前后、出生时有脑损伤等情况,更应密切观察孩子的发育、行为表现 。
3、及早诊治 。如发现孩子有异常应及时和专科医生联系 。对于婴幼儿行为异常和语言落后者,家长和儿童保健人员可以使用婴幼儿孤独症筛查量表进行筛查 。
该量表适用于18个月以上患儿,它提供给父母几个问题:
1、孩子是否曾经玩过“假装”游戏 , 例如用玩具茶杯假装喝茶;
2、孩子是否曾经用过食指去指他需要、喜欢或感兴趣的东西;
3、孩子是否对别的小朋友感兴趣;
4、孩子是否喜欢玩“躲猫猫”游戏;
5、孩子是否曾经拿过东西给你或向你显示过什么东西 。
如果以上五个问题的答案有两个或以上是“否”,则应怀疑为“自闭症” 。也有人认为对于1~2、5岁的孩子,意向性手指东西、眼与眼对视和玩装扮性游戏这三项异常对于早期发现自闭症有关键意义,对这种可疑患儿应该转送到有关专业机构进一步确诊 。
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