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【儿童感染新冠后咽痛、咽干怎么办？出现哪些情况需尽快就医？】儿童感染新冠后怎么办？如何居家护理、安全用药，怎样判断何时需要送医救治？
12月28日晚，由上海市医学会、上海市医学会儿科分会主办的“架起彩虹桥——儿童新冠防护和诊治科普讲座”在线上举行 。多位来自复旦大学附属儿科医院、上海交通大学医学院附属新华医院、上海交通大学医学院附属儿童医院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心的医师、护师分享了儿童新冠的防治和护理问题 。
儿童感染新冠后，发烧多在前三天， 4~7天左右主要是呼吸道问题 ， 可能还有一些呕吐腹泻等消化道问题 。呼吸道症状主要表现为6大问题：咳嗽咳痰、鼻塞流涕、咽干咽痛、声音嘶哑是4个高频问题，喘息和气急的症状相对较少，但出现问题更加严重 。
专家提醒，儿童感染新冠后，家长需要格外注意的是热性惊厥和喉炎 。对于精神不好、呕吐嗜睡、经常惊厥发作的孩子，家长要保持警惕 。对于三月龄以下的孩子，父母经验不足 ， 如果孩子出现发烧、精神不佳、手脚冰凉的情况，建议及时就医 ， 由医生进行评估指导 。
根据近期问诊情况 ， 医师就相关家长关心的问题进行了解答 。
1.新冠感染以后 ， 孩子为什么咳嗽很严重？新冠病毒感染后的咳嗽与普通感冒咳嗽一样吗？
为什么会有咳嗽？新冠攻击了呼吸道黏膜 ， 造成了气道损伤，恢复是需要时间的 。在炎症的高峰阶段，鼻涕粘痰等黏液分泌物增加 ， 这些黏液蓄积在气道里 ， 刺激气道造成了咳嗽 。咳嗽一部分是干咳 ， 到后期因为分泌物增多 ， 会变成湿咳 。
因为新冠病毒具有嗜神经性，而且容易导致神经病理和炎症方面的改变，比如说嗅觉减退或者味觉减退，实际上是迷走神经的病理损害，新冠病毒导致的咳嗽会比感冒或流感相关的感染咳嗽会更加严重和持久 。
通常可以采用镇咳药物，包括外周性和中枢性 。对于急性期新冠咳嗽，不能单纯使用镇咳药物（福尔可定、右美沙芬），需要联合抗组胺药物（氯苯那敏）、减充血剂（伪麻黄碱）一起治疗，在发热阶段还需要联合解热镇痛药物（美林、泰诺林）治疗 。
2. 咳嗽时有痰，可以用化痰药物 ， 甚至抗生素吗？
新冠感染后导致黏液分泌增加，痰液通常是白色的 ， 尽管白色痰液多，容易咳出来的话 ， 可以不加化痰药物 。痰液颜色发生了变化，白色转变成黄色 ， 甚至金黄色痰液，可能是病毒感染后继发细菌感染，就需要使用抗生素治疗，可以选择青霉素或头孢类药物就可以，疗程5天就足够了 。
3. 咳嗽时发现痰中有血丝，是否身体出了大问题？
如果既往没有发生咳血的情况，这次新冠感染后发生了咳血，痰中带血，血又在痰的表面，只是黏膜损伤 ， 不用紧张，观察一下就行 。
血和痰是混合均匀的 ， 咳血是来自下呼吸道，而且可能是细支气管或肺泡，需要加强观察 。
如果咳血量继续增加，呈鲜红色，建议到医院做相关检查 。
4. 孩子感染新冠后，出现鼻塞/流鼻涕怎么办？
（1）改变睡眠体位：晚上睡觉前，家长可以帮孩子把枕头垫高一些，或改为侧卧，来缓解鼻塞 。
（2）蒸气熏鼻：倒一杯热开水，让孩子将鼻子放在杯口的位置，吸入热蒸气 ， 保持2~5分钟左右 。这样做可减轻鼻黏膜充血水肿，从而减少分泌物 。使用时，要注意保持距离，避免热气烫伤鼻腔 。
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