孩子癫痫发作的应对措施( 二 )


有些患儿在癫痫大发作之前会表现出特殊的先兆症状 , 如突然感觉腹痛或有幻听、幻视、幻嗅等异常感觉等,这种特殊的先兆症状在每次癫痫发作前都会出现,对此,家长应注意观察和留心 。如果大一点的孩子能够感知和说出这些先兆症状 , 家长应启发他们把这些先兆症状都说出来,以便及时做好癫痫发作前的准备 。如果家长掌握了患儿癫痫发作的先兆症状,就可以抢在大发作前,排除可能发生的各种险情,确保患儿得到合理的救护和减少意外伤害 。
二、当患儿的癫痫突然发作时,家长应采取以下急救措施
1.移开患儿身旁的硬物 , 协助患儿侧卧 , 以利于患儿口涎的流出,保持患儿的呼吸道通畅 。然后迅速将毛巾、衣服、手帕等柔软的东西垫到患儿的头下,解开其上衣领扣 。如果来不及做上述安排,发现患儿要摔倒时,家长应迅速扶住患儿,顺势让其倒下,以防其自己倒地摔伤 。
2.如果癫痫发作时患儿的口是张开的,家长应迅速用缠裹纱布的压舌板或筷子垫在患儿嘴巴一侧的上、下牙之间,以防止其咬伤舌头 。如患儿已经咬紧牙关,则不能用暴力和坚硬物品强行去撬他的嘴,以免其牙齿脱落,阻塞呼吸道 。
3.患儿抽搐停止后,要过几分钟、几十分钟甚至几个小时才能恢复正常 。在这段时间里 , 家长可给患儿更换被汗液、尿液浸湿的衣裤,并给其换个舒适的环境 , 让其安静入睡 。有一些患儿在这段时间里会处于一种朦胧状态,甚至会出现一些无目的的冲动、自伤、伤人、毁物等狂躁性行为,家长对这些患儿应严格看护 。
4.密切观察患儿的病情,详细记录患儿病情发作时的情况 。当患儿连续数次出现癫痫大发作,并且一直不能恢复神志时 , 应及时将其送到医院抢救,以免延误病情,发生意外 。
需要注意的是,患儿癫痫发作时,家长不要急于给其灌药,以免发生吸入性肺炎或窒息死亡的严重后果 。
三、当患儿发生癫痫持续状态时,家长要及时将其送往医院治疗
如果患儿的癫痫大发作持续30分钟以上 , 或者患儿的癫痫连续多次发作,或者在癫痫发作的间隙患儿的意识得不到恢复,医学上称之为“癫痫持续状态” 。而癫痫持续状态是癫痫中的急危重症,这种状态可持续数小时至数日,如不在1~2小时内及时救治 , 可造成患儿永久性的脑损害,甚至死亡 。因此,家长一旦发现患儿出现癫痫持续状态,应立即将其送往医院 。将孩子送往医院之前,家里如果备有苯巴比妥针剂或灌肠剂,可给患儿注射或灌肠 , 然后再将其送往医院 。到医院后要向医生详细介绍患儿的发病过程,及患儿用药的时间及剂量,以利于医生掌握患儿的病情,对其进行合理的救治 。
还应注意的是 , 不仅患儿的癫痫大发作有持续状态 , 其他种类的癫痫发作也有持续状态 。患儿出现局限性运动性的癫痫发作持续状态时 , 虽意识正常 , 但局部抽搐症状可反复、持续发作数小时 , 乃至数月 。另外 , 患儿若出现癫痫小发作(即典型失神发作)伴有持续性意识障碍(意识不全丧失或轻度意识障碍)时 , 也可认为是癫痫小发作持续状态 。出现这些情况时 , 家长也应及时将患儿送往医院救治 。但也不是所有的癫痫发作都必须立即送医院急救,有下列情况之一者应立即将其送往医院 。
①患儿第一次癫痫大发作;②患儿出现了癫痫持续状态;③患儿的癫痫频繁发作 。

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