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实际上,许多意外是发生在医院之外的,比如在家庭、工作单位、公共场所等,现场并没有医生,人们除了想到给医院或急救站打电话外 , 或是眼睁睁地看着生命渐渐流失而束手无策,或是不正确的救护反而帮了倒忙,等送到医院或救护车赶到 , 大多数已经失去了最宝贵的急救时间 。我国公民的急救知识和技能与国外相比,非常匮乏 。世界正在不可阻挡地全球化,我国政府在第28届国际红十字大会上做出承诺:2008年前实现参加卫生救护培训普及人数超过当地人口的1% 。急救知识和技能的普及教育是医院的责任,也是公民的责任 。急救界有一句流行的话:在现场谁是危重病人的“救星”——你,第一目击者 。
第一类有人呼吸心跳停止时
如果遇到了这种情况,就是两条急救措施:口对口吹气和胸外按压 。首先证实心跳是否真的停止 。拍打病人的肩膀,大声呼叫 , 证实意识是否丧失 。迅速观察瞳孔、面色、呼吸、动脉搏动情况 。然后将病人平放置于地面或木板上,头向后仰,进行口对口呼吸 。具体做法是用拇指及食指捏住病人的鼻子,术者深吸一口气,张开口紧包住病人的嘴 , 深而快地向病人吹气 。同时进行胸外按压 。按压的部位是两乳头连线的正中线上 , 用一手掌心放置按压部位,两手重叠在一起,且手指交叉互握抬起手指,脱离胸壁 。抢救者双臂绷直,双肩连线中点垂直于按压部位,利用上半身重量和肩膀部肌肉力量垂直向下按压,使胸骨下陷4cm~5cm 。按压要平稳有规律性,不能中断,向下与放松的时间应相当,按压到最低处应有明显的停顿,放松时手掌不能离开按压点(按压30次 , 吹气两口,频率100次/分) 。当然,进行以上急救的同时,其他人应拨打急救站或医院的电话 。》》急救基本方法之人工呼吸
第二类脊柱受伤的人
从医学上分析,脊柱受到外伤后临床上一般出现三种情况:一种是骨折后碎片直接损伤脊髓,导致伤员发生截瘫;二是骨折没有损伤脊髓,但伤员可出现暂时性截瘫;三是骨折后没有马上损伤脊髓,但由于不适当的搬运,从而引起脊髓发生损伤,而导致截瘫 。正确的搬运方法是:
1、整体翻转:应当把伤员作为一个“整体”翻转至仰卧位 。即一定要遵循“滚动”的原则,将伤员同向同时翻动,切忌“扭麻花” 。如怀疑颈椎有损伤,一定要保护颈部,严禁头部前倾后仰,左右旋转 。可用颈托固定颈部,一时无颈托,可用沙袋置于颈部两侧制动 。
2、平稳托运:现场至少有四人同时托起病人 。方法是:一人扶住病人的头,一人托起胸背部,一人托起其腰、臀部,最后一人抱住其两下肢 。其中一人喊口令,以使步调一致地把病人平托至平板上 。再用几条绷带或布条将病人绑扎在平板上,最后,由3~4 人步调稳健地将病人托至担架上 。救护车运送病人时,车速宜慢,避免颠簸 。到达医院后,应将病人受伤情况,出现的症状,以及现场急救的经过向接诊医生交代清楚,以利明确诊断和急救的连续 。
第三类误服药物
误服药物的医学名词又叫药物中毒 。一般有两种情况:一是错误服用药物(也叫不遵医嘱服药) , 在日常生活中,常常遇到服药时因不遵医嘱,或粗心大意将不同药物混服,造成药物中毒;二是有心理障碍自杀行为的患者,也是常见的中毒病例 。
中毒较轻,神志清醒,又距医院较远的患者,在家里迅速采取下列自救措施 , 以缓解药毒,为抢救生命赢得时间 。
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