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近年伴随交通事故、运动事故、高空作业事故等增多 ， 脊柱骨折合并脊髓损伤已成为十分常见的伤害 。而最令人痛心的是，约有1/4的脊髓损伤伤员因现场救助不当致使病情加重，遭致截瘫，成为难以恢复的终生残疾 。所以，这里特别提出强化脊柱外伤救护观念、措施和注意事项 ， 提醒现场救护人员注意以下几点，避免二次损伤的发生——
一、观察伤情，不可“扶坐拍打”
人们有个习惯 ， 发现有人跌伤倒地，总想将其扶起 。特别对神志丧失的人，常采取“扶坐、拍打呼叫”的方式，促使其醒来 。其实，这是很危险的动作 。在伤情没弄清之前 ， 是绝不可以乱动伤员的 。现场救援者首先需要做的是观察伤情，如果伤者的头、胸、脊柱、骨盆等重要部位受创，绝不可以随便变动体位 。
二、牵拉取直 ， 不可折曲“拎口袋”
凡怀疑有头颈脊椎外伤者 ， 尽量原地不动 ， 等待救护人员；搬动伤员时，应使其脊柱处于牵拉取直状态，这样即使有椎骨骨折，也不会再挫伤椎管内的脊髓神经 。绝不可以折曲脊柱 ， 采取一人抬掖窝部，一人抬下肢的“拎口袋”式的搬运方法，致使椎骨骨折碎片刺伤脊髓神经 。
三、同轴翻身，不可旋转“扭麻花”
凡怀疑脊柱损伤者，翻身时一定要头、颈、躯干下肢上下一致同轴翻转，绝不可“扭麻花”式地翻身 。那样会扭断或挤碎骨折部位的脊髓 ， 导致或加重截瘫 。所以给伤员翻身时至少要三人上下同时用力，让其脊柱保持在轴线位置 ， 同速翻转体位 。
四、硬板固定，不要帆布“软担架”
搬运伤员之前，一定要在原位固定伤员，伤员应被固定在硬木板担架上搬运 ， 绝不可用帆布软担架抬运伤员 。
五、观察呼吸，不可忽略“呼吸麻痹”
颈椎外伤最易造成高位截瘫合并呼吸肌麻痹（包括胸廓肌、膈?。┒跋旌粑?，而且颈椎骨折最易遭致二次损伤 。有些伤员原本是单纯颈椎骨折 ， 没有脊髓损伤，仍然可以呼吸，但救护过程中不慎二次损伤颈髓，会导致呼吸困难或停止 。如果在其心跳停止之前，实施辅助人工呼吸，尚有可能维持生命 。所以，颈部外伤救护中 ， 要特别注意观察伤者的呼吸，以防呼吸骤停而危及生命 。
六、专科就诊不要让伤员“兜圈子”
【脊椎外伤救护警惕二次损伤 脊椎外伤救护警惕二次损伤患者】疑有脊椎外伤的伤员，一定要将其直接送到有骨科的医院（有脊柱外科更好），做到检查→确诊→手术→康复治疗一条龙，不要在没有骨专科条件的医院之间转来转去，重复检查会诊 。如今有CT设备的医院不少，但能专业处理脊髓损伤的医院不多 。要知道，没有专业医生指导的脊椎（特别是颈椎）检查、拍照等操作是十分危险的 ， 一失误会造成呼吸骤停或终生残疾等遗憾发生 。
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