唐山市医保药品双通道政策告知书

唐山市医保药品双通道政策告知书
为进一步做好《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年版)》(以下简称医保药品目录)落地工作,不断提升医保药品的供应保障水平,充分发挥定点零售药店便民作用,经过前期市医疗保障等部门的努力,我市医保药品“双通道”政策正式落地 。
一、什么是医保药品“双通道”
医保药品“双通道”是指《医保药品目录》内药品通过本统筹区内定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足医保药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,使参保患者购药更方便快捷,使用更灵活及时 。
二、哪些医保药品纳入了“双通道”范围
《医保药品目录》中的常规西药、中成药、中药饮片、国家协议期内谈判药、国家和省集中采购药品纳入我市“双通道”定点医药机构管理 。纳入“双通道”管理的医保药品,根据河北省医保药品目录的调入、调出进行调整 。
三、参保人员可以享受什么样的医保待遇
(一)住院待遇
参保人员(住院患者)在“双通道”管理定点医疗机构住院期间,按照文件规定的电子处方外购药品申请流程和材料,在“双通道”定点零售药店购买国家谈判药的,享受与“双通道”管理住院定点医疗机构相同的医保待遇,实时报销结算,参保人员只需支付个人负担的费用 。
(二)门诊统筹待遇
参保人员(普通门诊患者)在“双通道”管理定点医疗机构门诊因病就医期间,按照文件规定的电子处方、纸质处方、无处方(非处方药品,不含中药饮片)外购药品申请流程和材料,在“双通道”定点零售药店购买《医保药品目录》内药品的,享受与“双通道”管理定点医疗机构相同的门诊统筹待遇,实时报销结算,参保人员只需支付个人负担的费用 。
(三)门诊慢(特)病待遇
参保人员(门诊慢特病患者)在“双通道”管理定点医疗机构门诊因病就医期间,按照文件规定的电子处方、纸质处方、无处方(非处方药品,不含中药饮片)外购药品申请流程和材料,在“双通道”定点零售药店购买《医保药品目录》内药品的,享受与“双通道”管理定点医疗机构相同的门诊慢(特)病待遇,实时报销结算,参保人员只需支付个人负担的费用 。
四、“双通道”购药流程
在“双通道”定点医疗机构开具电子处方后,通过微信登录“河北智慧医保”小程序,进入“医保电子处方流转”,点击“我的医保电子处方”就可以看到 。
19.迁西县中医院
20.滦州市人民医院
21.滦州市中医医院
22.乐亭县医院
23.乐亭县中医医院
24.丰南区医院
25.丰南中医医院
26.丰润区人民医院
27.丰润区第二人民医院
28.丰润区中医院
八、“双通道”定点零售药店有哪些
【唐山市医保药品双通道政策告知书】1.华润唐山医药有限公司德信行大药房
2.国药乐仁堂唐山大药房连锁有限公司体育馆道店
3.国药乐仁堂唐山大药房连锁有限公司文化路店
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