急性左心衰如何护理病人 急性左心衰如何护理?


急性左心衰如何护理病人 急性左心衰如何护理?

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急性左心衰竭常发病急骤 , 患者表现为突然气喘,被迫坐起,大汗淋漓,唇指紫绀,烦躁不安 , 恐惧和濒死感觉 。可咯出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉红色泡沫样痰,甚至咯血,早期双肺底可闻及少量湿罗音,晚期双肺对称性地布满干、湿罗音或哮鸣音,心率≥120次/min 。应及时送医院抢救 。家属应学会识别上述病情 。
一旦发现患者发生急性左心衰竭,首先协助患者采取坐位或端坐位,双腿下垂(急性心肌梗塞、休克患者除外)以减少回心血量,增加肺活量以利于呼吸,使痰液易于咳出 。
气急明显者,可给予吸入袋装氧气 。
保持呼吸道通畅
严重急性左心衰竭患者大多伴有咳嗽,咳粉红色泡沫痰 , 不及时清理易引起呼吸道梗阻,应迅速清理呼吸道,及时吸净呼吸道分泌物,立即高流量鼻导管吸氧,在吸氧的同时使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消失 , 增加气体交换面积 , 一般可用20%~30%乙醇于氧气的湿化瓶中,随氧气吸入 。如患者不能耐受可降低乙醇浓度或间断给予 。对病情特别严重者应采用面罩呼吸机持续加压给氧,使肺泡内压增加,一方面可以使气体交换加强,另一方面可以对抗组织液向肺泡内渗透,使SpO2达95%以上 。
重度心力衰竭、明显浮肿或年老体弱的病人,容易产生下肢静脉栓塞、肢体萎缩、肺炎和褥疮等 。原则上不能移动病人,必要时只能轻轻地调换床单及衣服 。痰不易咯出时,可适当用侧体引流 。
【急性左心衰如何护理病人 急性左心衰如何护理?】心力衰竭病人要限制盐的摄入,强调低盐饮食,防止水在体内潴留,导致浮肿和心脏负担加重 。食物以高热量、高蛋白、多维生素、易消化为宜 。注意少量多餐,因进食过饱会增加心脏负担,诱发心力衰竭 。

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