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急性心肌梗死病人约70%有先兆症状，主要表现为突然明显加重的心绞痛发作;
心绞痛性质程度较以往严重，使用硝酸甘油不易缓解;疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓;
【急性心肌梗死发作前多有预兆，急性心肌梗塞死前症状】老年冠心病病人突然不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等 。先兆症状多在发病前1周出现，少数甚至提前数周，约40%的病人发生于梗死前1～2天，有的病人可以反复发作 。一旦出现上述症状，必须高度重视，认真对待 。
首先病人应严格卧床休息，保持安静，避免精神过度紧张，舌下含服硝酸甘油或消心痛，有条件时可立即请医生上门，就地诊治，同时做好送往医院的准备 。
严禁病人走动，病情相对稳定时以担架运送 。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等急救药物 。梗死先兆得到及时处理的病人，有的可免于急性心肌梗死，有的即使发生心肌梗死，梗死范围也较小，症状较轻，并发症少，易于康复，存活率明显提高 。
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