平安佛医保申请材料:
被保险人或代申请人可携带理赔相关材料至“平安佛医保”理赔【】理赔,具体资料要求如下:
由受益人填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:
1、理赔申请书(“点此下载”或前往“”中获取)
2、被保险人的有效身份证件;
注:若被保险人是未成年人或无民事行为能力人时,监护人代为申请,需提供监护人身份复印件及监护关系证明 。
3、门(急)诊病历/住院病历/疾病诊断证明(住院病历含岀院小结、影像检查报告,药品明细和处方),医疗处方单(针对发票或病历上无详细药品名称及单价需提供),首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料 。
4、医疗费用原始凭证、医保结算单(如有第三方支付,则需提供第三方支付给付证明)
5、被保险人/受益人银行卡复印件;
6、如发生家庭病床治疗的,需提供《佛山市基本医疗保险家庭病床申请表》,并经副主任医师或科主任加具意见;
7、《佛山市基本医疗保险待遇申办规定的通知》要求的相关资料 。
【平安佛医保理赔申请材料 平安佛医保理赔申请书】理赔报案电话: 0757-82280139
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