过去，居民前往大医院就医的理由之一是用药方便，社区卫生机构的药品种类不全 。经过几年的制度建设 ， 社区卫生机构的药物供应发生了改变 。慢性病人想开基本医保规定的高血压、糖尿病免费药物必须前往社区卫生机构 。社区卫生机构在进口药品等选择范围上优于严格执行“带量采购”招标的大医院 。
这些变化为社区卫生机构现今分流大医院的新冠感染诊疗任务提供了条件 。随着小分子抗病毒药物向社区诊所进一步普及，绝大多数轻症及无症状感染者的诊疗都可以在社区卫生机构完成 。
对于基层医疗机构及医务人员来说，最重要的能力并不是像顶级医院及权威医学家那样见识各类疑难杂症和危急重症 。基层机构及医务人员的分工定位是能够处理常见病诊疗帮助慢性病患者定期开药；识别病情发生变化的慢性病人 ， 及时建议转诊并提供相应便利；认清自己的能力边界，及时建议超出自己范围的病人转诊并提供相关便利 。
而这一看似轻松的原则 ， 在“前新冠”时期的执行尚存在难度，面临新冠救治的具体实践更突显“知易行难”的艰辛 。
目前，社区卫生机构自身最难克服的就是危重病例的向上转诊 。当前仍是抗击疫情最吃劲的时候 。进入感染高峰及重症高峰的城市，120指挥中心的呼叫量是日常的数倍 ， 一些城市呼叫120救护车必须长期等待；大型医院急诊科接诊量达到平日的3倍甚至更多 。社区卫生机构遭遇病情较重的病人又无法及时转出，既危及病人生命，病人的不幸又会破坏社区卫生机构脆弱的信任基础 。
但在另一方面 ， 其余此前被认为是基层医疗机构短板的问题，比如说医生缺少经验，现在倒不是太大的问题 。毕竟大医院也会安排骨科医生救治肺炎病人，各级医疗机构的医生都不太懂新冠，至少不如许多外国同行经验丰富；但是大家都正在努力的学习 。在实践中学习掌握知识是高效的 。省级医院的人才队伍，低年资医生从入门到粗略掌握呼吸机大概要两三天时间 。基层医疗机构的定位不同，学习难度自然要低一些 。
我国分级诊疗与双向转诊制度最大的问题就是它结束的太早，复兴的又太晚 。在这个医疗资源弥足珍贵的季节，希望我国医疗服务体系的各个组成都能在考验中成长 。
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